Objectif : Évaluer l’incidence de survenue de complications hémorragiques chez des patients insuffisants rénaux sévères traités par tinzaparine à posologie préventive ou curative. Estimer la proportion de patients présentant une accumulation de tinzaparine. Matériel et Méthode : Étude monocentrique, rétrospective et observationnelle. Les épisodes de saignements et les activités anti-Xa ont été relevés dans le dossier patient informatisé. Résultats : Population très conséquente (n=802) de patients avec un DFG moyen 15±7 mL/min dont 32,3 % ont un DFG < 20 mL/min à l’instauration du traitement. 22 (2,7%) épisodes de saignements majeurs sur les 37 épisodes de saignements, soit 3,5% en cas d'utilisation de tinzaparine à dose curative et 2,4 % en cas d'utilisation à dose préventive. Les moyennes des activités anti-Xa sont de 0,27 ± 0,34 UI/mL en préventif et 0,77 ± 0,30 UI/mL en curatif. Conclusion : Le taux d’hémorragie est proche de ce que l’on retrouve dans la littérature. Aussi les activités anti-Xa supérieures à 1,5 UI/mL étant anecdotiques, l’utilisation de la tinzaparine à dose préventive et curative semble possible même pour un DFG inférieur à 20 mL/min.