Objectifs : Il a été montré que le nombre d'examens complémentaires prescrits en routine pouvait être réduit sans augmenter la morbimortalité périopératoire. L'objectif de cette étude était de comparer les prescriptions préopératoires des examens complémentaires en vue d'une chirurgie programmée au sein d’un hôpital universitaire avant et après la mise en place de recommandations locales et avec les recommandations formalisées d'experts (RFE) de la Société Française d'Anesthésie Réanimation (SFAR). L’objectif secondaire était d'estimer l’intérêt de ces examens dans la prédiction des complications postopératoires dans les 5 jours suivant l'acte chirurgical. Patients et méthodes : Type d'étude : étude rétrospective observationnelle monocentrique de type avant-après. Critères d'inclusion : l'ensemble des patients adultes devant bénéficier d'une chirurgie programmée au Centre Hospitalier Universitaire de Rennes. Critères d'exclusion : patients mineurs, chirurgie réalisée en urgence, la chirurgie gynécologique et pédiatrique. Méthodes : Un protocole de prescription d'examens complémentaires a été élaboré, validé par les équipes d'anesthésie et diffusé dans l'établissement. La nature des prescriptions inhérentes à la consultation ainsi que les complications postopératoires ont été notées pendant une semaine représentative de l'activité chirurgicale, avant et après la mise en place du protocole en 2013 et 2014. Résultats : Six cents dossiers ont été analysés : 307 en 2013 et 294 en 2014. Lors du deuxième recueil l’adhésion aux RFE était significativement meilleure : 57% vs 40% lors de la première période (p<0,0001). Le nombre total d'examens complémentaires était identique : 67% en 2013 vs 69% en 2014 (p=0,7580). Après la diffusion des recommandations locales, 63% des examens demandés étaient en accord avec celles-ci. Soixante dix-sept parmi les 479 patients hospitalisés plus de 5 jours ont eu des complications postopératoires, soit 16% de la population étudiée, sans qu'il n’y ait eu de différence entre les deux périodes. Les valeurs prédictives négatives et positives des différents examens étaient trop faibles pour prédire ces complications. Conclusion : Dans cette étude, la mise en place de recommandations locales n'a pas permis de diminuer le volume des examens complémentaires prescrits mais elle a permis une meilleure adhésion et une meilleure application des recommandations, qu’elles soient locales ou nationales. Les examens pré interventionnels prescrits ne permettaient pas de prédire les complications postopératoires.