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Evaluation de la couverture vaccinale grippe et pneumocoque chez les patients immunodéprimés en France à partir de la base de données de l'Assurance Maladie
Maladies infectieuses / 29-06-2018
Cailleaux Marine
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Les patients immunodéprimés (ID) sont exposés à un risque accru d’infections sévères responsables d’une morbi-mortalité importante, qui peuvent être prévenues par la vaccination. Malheureusement, la couverture vaccinale (CV) est insuffisante en France. Le Haut Conseil de Santé Publique (HCSP) a publié en 2012 des recommandations spécifiques concernant la vaccination pour les patients ID. L’objectif principal de cette étude est d’estimer la CV grippe et pneumocoque au sein des différentes catégories de patients ID. L’objectif secondaire est d’identifier les déterminants de la vaccination chez les ID et les médecins prescripteurs. Les patients ID sont inclus à partir de l’Echantillon Généralisé Bénéficiaire (EGB) correspondant au 1/97ième de la population couverte par l’Assurance Maladie. Deux cohortes sont constituées : une de cas incidents à partir du 1ier janvier 2012 et une de cas prévalents à partir du 1ier janvier 2011, suivies jusqu’au 31 décembre 2017. Les taux de vaccination contre la grippe et le pneumocoque seront étudiés pour chacune des deux cohortes et chaque catégorie de patients ID. L’originalité du travail est dans l’utilisation de l’EGB qui malgré certaines limites permet la constitution de grandes cohortes de patients ID à l’échelle nationale et de les suivre au cours du temps. Cette étude permettra d’identifier les catégories de patients les moins vaccinés et les médecins peu prescripteurs afin de cibler au mieux les prochaines campagnes d’information.
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