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Le PCO2 gap durant la CEC comme déterminant des complications post-opératoires
Anesthésie-Réanimation / 21-10-2020
Buzin Xavier
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Introduction : Le pCO2 gap est un indicateur du débit cardiaque, utilisé dans la chirurgie lourde, le sepsis mais aussi en réanimation après chirurgie cardiaque. Le but de cette étude est de savoir s’il serait un indicateur utile durant la circulation extra-corporelle (CEC) afin d’adapter le débit au besoins métaboliques du patient. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique ayant inclue 178 patients qui ont bénéficiés d’une CEC de plus de 90min entre Mars et Octobre 2019 au CHU de Rennes. Le PCO2 gap était mesuré au début de la CEC. La limite de 6mmHg a été utilisée pour définir les 2 groupes PCO2 gap élevé et normal. Le critère principal était un critère composite incluant hyperlactatémie, VIS20, élévation de la créatinine et mortalité hospitalière. Résultats : la mauvaise évolution était retrouvé dans 45,3% et 42% des cas dans les groupes PCO2 gap normal et élevé. Conclusion : Le PCO2 gap mesuré durant la CEC ne semble pas corréler à la mauvaise évolution ultérieure.
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