La définition de l’infection bactérienne tardive (LOS) chez les grands prématurés est débattue. Objectif : étudier la concordance du diagnostic de LOS entre les experts de l'infection néonatale et les classifications internationales et évaluer l'impact sur la variabilité de la fréquence cardiaque (VRC) et le taux "dysplasie broncho-pulmonaire ou de décès". Méthode : étude rétrospective multicentrique (2017-2019) incluant des nourrissons prématurés nés avant 31 SA traités par au moins 5 jours d’antibiotiques. Les LOS ont été classés comme "certaine ou probable "ou " douteuse " par 5 experts et selon 4 classifications internationales. La concordance a été évaluée par le test kappa de Fleiss. LOS suspecté vers 7 jours (IQR : 5-11) de vie chez 48 nourrissons. Selon la classification des experts, 75% ont été considérés comme "certains ou probables" (kappa = 0,41). Selon la classification internationale utilisée, ce nombre variait de 13 à 46 enfants (kappa = -0,08). En utilisant la classification des experts, la "DBP ou le décès" était moins fréquente dans le groupe douteux (25 % contre 78 %, p < 0,001). Il existait des différences dans l’évolution de la VRC entre les 2 groupes. Conclusion : La définition du LOS n'est pas consensuelle avec un faible accord international et un accord inter-observateur modéré. Cela affecte l'évaluation du dysfonctionnement des organes et le pronostic