Introduction : Les thromboses de l’artère hépatique (TAH) sont des complications survenant après transplantation hépatique. Le traitement de première intention, permis par l'Agence de Biomédecine, est la retransplantation hépatique (reTH) lorsque la thrombose survient avant le 7ème jour post-opératoire. La thrombectomie, bien que moins couramment utilisée, est une alternative potentielle qui pourrait préserver le greffon initial. Peu d’études comparent les résultats de la thrombectomie à ceux de la reTH. Cette étude a pour objectif de comparer les résultats des deux approches et de rechercher des facteurs prédictifs de succès ou d'échec de la thrombectomie, dans le but d'optimiser la gestion des greffons disponibles. Matériel et méthodes : Les données des patients transplantés au CHU de Rennes et ayant présenté une TAH précoce traitée par reTH ou thrombectomie ont été recueillis rétrospectivement. Le succès de la thrombectomie était évalué à travers un critère composite comprenant l’absence de reTH, l’absence de mortalité à 90 jours et l’absence de développement d’une cholangite ischémique à un an. Résultats : Aucune différence statistique mise en évidence entre les deux traitements. Taux de succès de 69 % dans le groupe reTH, contre 47,4 % dans le groupe thrombectomie (p=0,135). Les survies globales et sans cholangite étaient similaires. Un risque d’échec plus marqué de la thrombectomie a été observé en présence d’une nécrose parenchymateuse (p=0,012). Conclusion : La thrombectomie chirurgicale semble être une alternative à la reTH pour la prise en charge de la TAH précoce, notamment chez des patients sans nécrose parenchymateuse pouvant permettre l’épargne d’un greffon. Des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats et affiner les critères de sélection des patients.