Objectifs: Trouver des facteurs prédictifs de survenue d'ostéoporose ou de fracture de fragilité avec une évaluation du TBS (Trabecular Bone Score) chez les patients atteints de mastocytose. Patients et méthodes: les patients présentant une mastocytose cutanée (CM), une mastocytose systémique (SM) ou une suspicion de mastocytose suivi entre 2004 et 2020 au CHU de Rennes, ayant bénéficié d’une mesure de la densité minérale osseuse (DMO) et du Trabecular Bone Score (TBS) ont été sélectionné rétrospectivement. Les critères diagnostiques de mastocytose, les caractéristiques cliniques, la survenue d'une fracture, la mesure de la DMO et du TBS, les paramètres phosphocalciques ont été analysés. Résultats : 146 patients ont été inclus dans notre étude: 54 (37%) suspicion de mastocytose systemique, 40 (27,4%) CM, 42 (28,8%) ISM, 10 (6,8%) ASM-SM-AHN. 43 patients (29,5%) avaient ostéoporose densitométrique (Tscore <2,5SD). Les fractures de fragilité ont concerné 29 patients (19,9%). Chez les patients ayant des antécédents de fracture de fragilité (n = 29), 20 (69%) souffraient d'ostéoporose densitométrique, 9 (31%) n'en avaient pas. En analyse univariée, la fracture de fragilité était significativement plus fréquente chez les patients avec une biopsie médullaire positive et en cas d'augmentation du taux de tryptase (>20µg/l). L'ostéoporose était significativement plus fréquente chez les patients avec une biopsie médullaire positive. En analyse multivariée, l'augmentation du taux de tryptase (≥20µg/l) était significativement associée au risque de fracture de fragilité. En revanche, la biopsie médullaire n’était finalement pas associée à une ostéoporose densitométrique (Tscore ≤ 2,5SD) ou au risque de fracture. Le TBS était significativement plus bas dans le groupe fracture que dans le groupe sans fracture. Conclusion : Notre étude a montré qu’une augmentation du taux de tryptase est un facteur prédictif de fracture de fragilité mais pas d'ostéoporose. Le TBS apparaît être un élément utile en complément de la DMO pour évaluer ce risque dans la mastocytose.