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Medecine generale
/ 05-12-2019
Brun-Cottan Clémence
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Introduction : Le pourcentage de femmes se faisant régulièrement dépister pour le cancer du col de l’utérus par frottis cervico utérin (FCU) n'est pas suffisant malgré les campagnes gouvernementales et l'investissement des professionnels de santé. En effet, 50% des femmes n’ont pas fait de FCU de dépistage tous les 3 ans. Il est légitime de se demander si la réticence des femmes à se faire dépister ne proviendrait pas en partie de la façon de se faire examiner et donc de la position utilisée pour l’examen gynécologique. La position gynécologique en décubitus latéral ou sur le côté est une alternative à la position standard trop peu connue et utilisée. Objectif : Évaluation de la position gynécologique en décubitus latéral chez les femmes entre 25 et 65 ans lors de la réalisation d’un FCU par une étude quantitative. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude quantitative, descriptive, comparative et prospective. Les patientes et les professionnels de santé ont été recrutés de juin 2018 à avril 2019. L’étude a été menée sur 54 patientes, âgées de 19 à 60 ans.
Le ressenti des patientes est évalué par la douleur, l’anxiété, la pudeur, le confort et l’appréciation du contact visuel. L’évaluation par les professionnels de santé de cette nouvelle position est un objectif secondaire de l’étude. Résultats : 54 patientes et 9 professionnels de santé ont été inclus dans l’étude. Les patientes ont trouvé la position sur le côté plus simple d’installation dans 61% des cas, et plus confortable dans 68% des cas. Elles ont ressenti moins de douleur dans 50% des cas et ont trouvé leur pudeur d’avantage préservée dans 85% des cas. Les patientes qui ne se font pas dépister régulièrement recommandent plus souvent cette nouvelle position. Elles souhaitent se faire de nouveau examiner sur le côté. Dans 80% des cas la position préférée pour les patientes est la position sur le côté. L’absence de contact visuel n’a été déterminante, ni pour les patientes, ni pour les professionnels de santé. La position préférée des professionnels de santé reste la position standard. Conclusion : L’étude quantitative réalisée met en évidence la préférence des patientes pour la position sur le côté, et leur volonté de se faire de nouveau examiner dans cette position lors des futurs examens gynécologiques. Cette nouvelle position, si elle n’est pas à généraliser pour tous les examens, peut être une piste pour améliorer le suivi des patientes et le dépistage du cancer de l’utérus par FCU. Les professionnels de santé apprécient cette nouvelle position, mais ne se sentent pas forcement à l’aise pour la pratiquer et la proposer de façon régulière.
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