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Pédagogie
/ 16-10-2020
Brousse Susie
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Introduction. Les Examens Cliniques Objectifs et Structurés (ECOS) sont un moyen d’évaluer dans un contexte professionnel simulé non seulement les connaissances théoriques des étudiants médicaux et paramédicaux, mais aussi leurs connaissances et compétences cliniques ainsi que leurs capacités d’interactions avec collègues et patients. Décrits pour la première fois par Harden en 1975, ils sont maintenant devenus un outil pédagogique utilisé dans le monde entier pour l’évaluation et la certification des professionnels de santé. Puisqu’il est prévu leur introduction prochaine à la faculté de Rennes, nous proposons ici des ECOS en Obstétrique en vue des évaluations des étudiants en 2ème année de diplôme de formation approfondie en sciences médicales (DFASM2). Méthodologie. Après une bibliographie permettant de trouver les moyens de s’adapter au mieux à notre discipline et à nos contraintes logistiques locales, une trame puis des cas cliniques littéraux ont été évalués par le personnel enseignant et les étudiants avant de rédiger les situations cliniques obstétricales présentées dans différentes « stations » comme définies par la littérature. Résultats. Si les retours des étudiants ont permis de mieux adapter les ECOS à leurs connaissances, à leurs attentes, et à leurs appréhensions face à l’examen gynécologique, ceux-ci étaient globalement très bien perçus. La rédaction s’est ensuite poursuivie par celle des scénarii pour les patients simulés et des grilles de notation pour les évaluateurs, permettant ainsi la meilleure objectivité, reproductibilité, et fiabilité possible. Conclusion et Discussion. Les ECOS sont un moyen fiable et objectif d’évaluer l’ensemble des qualités nécessaires à de futurs soignants qui sont alors tous notés dans les mêmes conditions. L’apprentissage en conditions simulées, encore peu répandu en France, est par ailleurs complémentaire de celui sur le terrain tout en étant plus éthique, notamment lorsqu’il s’agit d’examens gynécologiques et obstétricaux.
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