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Médecine générale
/ 25-09-2025
Briolet Margaux
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Introduction : La sous-reconnaissance des maladies professionnelles est un phénomène multifactoriel, débutant par l’insuffisance de déclaration. Les agriculteurs sont vulnérables aux inégalités en matière de santé de par leur rapport au soin notamment. Ils rencontrent leur médecin généraliste comme premier et souvent unique recours, y compris en santé au travail. Cette étude s’intéresse aux facteurs de sous-déclaration des maladies professionnelles rencontrés par le médecin généraliste dans sa pratique concernant ses patients agriculteurs. Méthodes : Un auto-questionnaire a été diffusé aux médecins généralistes exerçant en milieu rural ou semi-rural sur le territoire des 5 CPTS nord de l’Ille-et-Vilaine, excluant ceux exerçant dans les agglomérations de St-Malo et Fougères. Le recrutement s’est déroulé d’octobre 2024 à mai 2025. Résultats : 45 médecins ont participé à l’étude, avec 38 questionnaires inclus dans l’analyse. Aucun des médecins répondeurs n’avait suivi de formation médicale continue portant sur la santé au travail des agriculteurs dans les 5 dernières années. 63,2 % d’entre eux se sentaient en mesure de répondre aux questions en matière de santé au travail de la part de leurs patients agriculteurs. 39,5 % déclaraient ne jamais avoir rédigé de CMI en matière de Maladie Professionnelle. L’existence d’autres facteurs étiologiques possibles est l’obstacle le plus souvent rapporté dans notre étude (81,6 %). Celui décrit comme le plus limitant est la méconnaissance des tableaux et des critères qui les composent. 86,8 % des participants ont déclaré ne pas connaître les fonctions des CRRMP. Conclusion : Bien qu’il soit en première ligne en santé au travail pour ses patients agriculteurs, le médecin généraliste n’est pas armé pour ce rôle. En plus d’une incitation à renforcer leur formation initiale en santé au travail et les dispositifs de veille et de collaboration débutants, nous invitons à la création d’outils opératoires utilisables en situation de consultation.
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