Introduction : Le CBCT est un examen de seconde intention, permettant d’apporter de nombreuses informations nécessaires au diagnostic ou à la thérapeutique en Odontologie. A l’heure actuelle, il n’existe pas de recommandation des sociétés savantes concernant l’optimisation des examens CBCT en fonction de l’indication et de l’âge du sujet. Objectif : Ce travail de thèse visait à évaluer la justification et l’optimisation des examens CBCT réalisés en 2021 au Centre de Soins Dentaires du CHU de Rennes, suite à la mise en place de différents outils d’amélioration de pratiques. Matériels et méthodes : Une étude rétrospective a été réalisée au Centre de Soins Dentaires du CHU de Rennes sur l’année 2021, incluant des patients âgés de 4 à 12 ans. Résultats : Cette seconde étude révèle que l’adaptation de la taille des champs choisis s’est nettement améliorée. La fiche conseil mise en place a permis de passer à 55% de CBCT bien adaptés (contre 29% dans la précédente étude). Néanmoins, il existe encore une grande variabilité de taille de champ choisies pour une même indication. De plus, certains examens sont refaits plusieurs fois, à moins d’1 an d’intervalle, pour une même indication. Le flou cinétique est la cause d’échec la plus importante observée quelle que soit la classe d’âge, et est d’autant plus prégnante que l’enfant est jeune. En conclusion, des améliorations peuvent être apportées quant à l’âge de réalisation d’un examen CBCT ainsi que sur le moment de réalisation de l’examen en fonction de la thérapeutique envisagée. Un CBCT fait sur un enfant trop jeune ou à un âge où l'intervention n’est pas recommandée n’apportera aucun bénéfice à la prise en charge.