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Description, devenir et facteurs de risque de mortalité des patients atteints d’endocardite infectieuse admis au bloc opératoire en état de choc
Médecine / 28-03-2022
Brahmi Mehdi
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La population des patients opérés pour endocardite infectieuse (EI) compliquée d’un état de choc reste méconnue. Notre objectif est de décrire cette population, son devenir et les facteurs de risque de mortalité à 90 jours. Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective multicentrique sur les pa-tients atteints d’EI en état de choc à l’admission au bloc opératoire entre 2012 et 2020. Sur les 2344 patients atteints d’EI, 88 patients ont été inclus soit 9% des patients opérés. Le germe causal principal est S. aureus (45%). Les complications périannulaires fréquentes (74%). La mortalité à 90 jours est de 39%. Les facteurs de risque de mortalité sont principalement le score SOFA élevé (p < 0.001), un Risk-E score élevé (p<0.001), l’acidose (p < 0.001) et l’hyperlactatémie (p = 0.002). Environ 9% des EI opérées étaient en état de choc au bloc opératoire, avec une mortalité de 40% à 90 jours. Le cumul de défaillances en préopératoire représenté par le SOFA score est un des principaux indicateurs associés à la mortalité.
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