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Chirurgie dentaire
/ 06-11-2025
Bouzidi Arij
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Introduction : L’alvéolite post-extractionnelle constitue l’une des complications les plus fréquentes de l’avulsion dentaire. Sa forte incidence, en particulier au niveau des sites mandibulaires distaux, la douleur qu’elle engendre ainsi que l’anxiété qu’elle suscite chez les patients en font un enjeu majeur pour la pratique clinique. Objectif : Cette revue vise à analyser les différentes stratégies cliniques et pharmacologiques rapportées dans la littérature concernant la prévention de l’alvéolite post-extractionnelle. Matériels et méthodes : Une analyse critique des données disponibles a été réalisée, portant sur les mesures locales, les agents antiseptiques et les traitements adjuvants proposés pour réduire l’incidence de l’alvéolite sèche. Résultats : Plusieurs approches se sont révélées efficaces dans la prévention de l’alvéolite : l’utilisation de chlorhexidine (en bain de bouche ou en gel), l’application de PRF, l’acide tranexamique et les éponges en collagène. Les antibiotiques, bien que efficaces dans la réduction de l’incidence, ne doivent pas être prescrits systématiquement afin de limiter le risque de résistances bactériennes. À l’inverse, certaines pratiques telles que l’irrigation post-opératoire immédiate au sérum physiologique ou l’utilisation d’agents hémostatiques en oxycellulose semblent avoir des effets délétères, augmentant le risque d’alvéolite sèche. Conclusion : La prévention de l’alvéolite post-extractionnelle repose sur des mesures adaptées et validées, avec une efficacité démontrée notamment pour la chlorhexidine et le PRF. Les études suggèrent également un rôle préventif de l’acide tranexamique et des éponges en collagène. L’usage raisonné des antibiotiques doit être privilégié, tandis que certaines pratiques courantes comme l’irrigation au sérum physiologique devraient être réévaluées
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