Les otomycoses, infections fongiques du conduit auditif externe, représentent un défi clinique en raison de leur incidence croissante et de leur complexité diagnostique. Cette étude rétrospective analyse les données de 86 patients présentant des otomycoses aspergillaires, collectées au CHU de Rennes entre 2019 et 2024. La majorité des infections étaient causées par Aspergillus section Nigri, suivi de Aspergillus section Fumigati. Les principaux symptômes incluaient l'otorrhée et l'hypoacousie, affectant généralement les patients âgés de plus de 40 ans. L'utilisation d'antifongiques topiques, comme l'Auricularum, a constitué le traitement de première ligne, bien que des échecs thérapeutiques aient été observés, nécessitant des traitements de deuxième et troisième intention. Malgré la sensibilité documentée des espèces d'Aspergillus au voriconazole et à l'amphotéricine B, ces antifongiques ont été très peu prescrits, ce qui interroge sur les stratégies thérapeutiques mises en œuvre. Ces résultats soulignent la nécessité d'une gestion individualisée des otomycoses aspergillaires et d'une meilleure sensibilisation à cette pathologie chez les professionnels de santé.