Introduction: Les fortes doses de corticoïdes par voie veineuse sont actuellement l’unique traitement validé dans la prise en charge des neuropathies optiques inflammatoires (NOI). Cependant, aucune étude ne permet d’affirmer que la voie orale est moins efficace, à dose identique. L’objectif de notre étude est d'évaluer l’évolution des paramètres de la fonction visuelle et des paramètres paracliniques chez les patients atteints de NOI, après fortes doses de méthylprednisolone per os. Matériel et méthodes : Une analyse rétrospective, descriptive et monocentrique, de tous les patients âgés de 18 à 46 ans et atteints de NOI depuis moins de 15 jours, a été effectuée. Les patients ont reçu 1 gramme par jour de méthylprednisolone per os pendant 3 à 5 jours. La fonction visuelle a été mesurée par l’acuité visuelle ETDRS, le champ visuel automatique 30.2, la sensibilité aux contrastes et la vision des couleurs, avant l’instauration du traitement (J0) puis après 4 jours (J4), 15 jours (J15), 30 jours (J30), 90 jours (J90) et 180 jours (J180). Une tomographie par cohérence optique (OCT) des cellules ganglionnaires a été réalisée à J0, J30, J90 et 180 ainsi que des potentiels évoqués visuels (PEV) à J0 et J180. Résultats : Au total, 29 patients ont été analysés entre septembre 2014 et septembre 2016. Nous avons constaté une amélioration rapide de l’ensemble des paramètres de la fonction visuelle après traitement par méthylprednisolone orale à forte dose. Cette amélioration est observée dès J4 et l’essentiel se produit dans les 15 jours suivant l’instauration du traitement pour tous les paramètres de la fonction visuelle. Nous avons observé un amincissement de la couche des cellules ganglionnaires au cours du suivi, qui se produit essentiellement dans les 30 premiers jours. Cet amincissement n’a pas d’incidence sur l’acuité visuelle finale (p=0,9378) et ne dépend pas de la présence initiale d’un œdème papillaire (p=0,1348). L’onde P100 des PEV était discernable chez tous les patients à J180. Durant les 6 mois de suivi, aucun patient n’a eu de récidive de sa NOI et aucun effet indésirable grave n’a été observé. Conclusion : Cette étude montre une amélioration rapide de l’ensemble des paramètres de la fonction visuelle après méthylprednisolone orale à forte dose, dans les neuropathies optiques inflammatoires d’origine idiopathique ou dans le cadre d’une SEP, avec une bonne tolérance.