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Etude comparée du mode de surveillance des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique : diagnostic clinique conventionnel versus algorithme du Centers for Disease Control and Prevention
Médecine / 27-04-2016
Boulon Natacha
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Introduction : Les critères diagnostiques des pneumonies acquises sous ventilation mécanique (PAVM) sont largement débattus. Afin d’harmoniser leur surveillance, le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a proposé en 2013 un nouvel algorithme. Méthodes : Cette étude rétrospective incluait les patients hospitalisés en réanimation chirurgicale du CHU de Rennes en 2013 et 2014 ayant développé une PAVM. L’objectif principal était de déterminer si ces patients présentaient une Ventilator-associated Pneumonia (VAP) selon les critères du CDC. Résultats : Les données de 95 patients étiquetés PAVM ont été analysés. 15 patients remplissaient les critères de VAP du CDC. Les 80 autres patients ne remplissaient pas les critères en raison d’une dégradation insuffisante des paramètres ventilatoires. Les seules différences entre les groupes étaient des durées de ventilation plus longues et une plus grande proportion de pneumonies précoces dans le groupe VAP+. Conclusion: En accord avec la littérature, notre étude montre les limites de l’algorithme du CDC à diagnostiquer les PAVM.
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