Streptococcus pyogenes (SGA), pathogène strictement humain pouvant être responsable d’infections mortelles, a une épidémiologie complexe par la diversité des souches circulantes. Les mécanismes expliquant l’émergence de nouveaux génotypes demeurent à ce jour inconnus. Au CHU de Rennes, nous avons caractérisé le génotype emm de 869 souches de SGA non redondantes collectées prospectivement sur 8 ans. 61 génotypes emm différents ont été identifiés, 4 étaient responsables de plus de 50% des infections (les emm28,1,89 et 4). L’étude de la dynamique évolutive de la circulation des souches de SGA a permis de mettre en évidence 3 profils particuliers : prévalents, sporadiques et émergents. Un phénomène singulier a été observé : l’isolement de génotypes sporadiques ou émergents en l’absence de circulation de génotypes prévalents. Une surveillance prospective permettrait de détecter l’émergence de souches virulentes et de « modéliser » l’immunisation nécessaire en vue d’une campagne vaccinale.