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Effet du traitement hormonal substitutif sur l’incidence de la dépression chez la femme en péri et post-ménopause : étude rétrospective cas-témoins sur une population de médecine générale
Médecine / 10-10-2017
Boukhari Monia
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Contexte : Le syndrome dépressif est le trouble mental le plus répandu. Il touche deux fois plus de femmes que d’hommes et une des périodes les plus à risque correspond à la période de ménopause. Il n’existe pas de recommandation précise concernant l’indication d’un traitement hormonal de la ménopause (THM) dans la prise en charge de la dépression à cette période. Objectif : L’objectif principal de notre travail est d’évaluer si la prescription d’un THM a un effet sur l’apparition d’un épisode dépressif en péri et post-ménopause. Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective cas-témoins dont le recrutement sur dossiers a été effectué dans des cabinets de médecine générale du bassin rennais entre avril et juin 2017. 1254 femmes ont été incluses : un groupe de 627 femmes présentant un syndrome dépressif et traitées par antidépresseur au moment du recrutement a été comparé à un groupe de 627 femmes non déprimées appariées. Résultats : Concernant la prescription de THM nos résultats n’ont pas mis en évidence de différence significative entre les deux groupes. Ils suggèrent par ailleurs que certains facteurs sont associés à un risque plus élevé de dépression en période de ménopause. Conclusion : Notre travail met en évidence l’importance de mieux identifier les facteurs associés à la dépression lors de cette période à risque afin d’améliorer le diagnostic et la prise en charge par le médecin généraliste qui est souvent en première ligne. Cependant l’utilisation d’une THM ne semble pas bénéfique.
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