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Anesthésie réanimation
/ 28-01-2019
Bougnaud Joanna
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Introduction : L’analgésie péridurale est fréquente dans les maternités de France. Le mode PIEB a démontré sa supériorité comparée au mode PCEA. Cependant peu d’études ont comparé le mode PIEB entre eux. Notre étude a pour objectif de comparer trois réglages du mode PIEB. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude monocentrique, prospective, ouverte. Toutes les parturientes majeures de la maternité du CHU de Rennes étaient incluses. Trois groupes ont été définis : PIEB 5-5, PIEB 6-6 et PIEB 7-7 (premier chiffre bolus manuel, deuxième chiffre bolus horaire machine) le critère de jugement principal était le nombre de réinjections pour insuffisance d’antalgie. Les critères de jugement secondaires étaient l’EVA moyenne, la durée du travail, l’analyse de la cinétique du temps de travail, le nombre d’extractions instrumentales ou césariennes pour stagnation.
Résultats : Cent soixante-cinq parturientes ont été incluses de décembre 2017 à février 2018. Le nombre de latéralisation est plus fréquent dans les groupes PIEB 5-5 et PIEB 6-6 et absent dans le groupe PIEB 7-7 entrainant plus de réinjections dans les deux premiers (p=0,03). Aucune différence n’est retrouvée concernant les critères de jugements secondaires. L’analyse de la cinétique du temps de travail a mis en évidence quatre profils de parturientes non influencés par les réglages. Conclusion : La posologie de PIEB 7-7 est plus efficace sans augmenter le nombre d’effets secondaires.
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