Contexte et objectifs : La description récente des formes "invasives" de cancers intra-muqueux (CIM) a ravivé l'intérêt pour l'étude des caractéristiques, de la prise en charge thérapeutique et du pronostic des CIM et leur comparaison avec les cancers colorectaux (CCR) T1. Méthodes : Cette étude en population a porté sur 282 cas de CIM et 207 cas de CCR T1 diagnostiqués par coloscopie, suite à un test fécal positif réalisé dans le cadre du programme national de dépistage du CRC appliqué en Ille-et-Vilaine entre 2003 et 2015. Résultats : Les CIM se présentaient majoritairement sous la forme de polypes pédiculés (68,4 %), situés dans le côlon distal (69,9 %), de taille ≥20 mm (60,6 %). Les CIM ont été réséqués par endoscopie chez 227 (80,5%) patients et chirurgicalement chez 55 (19,5%) patients. Les patients opérés présentaient davantage de lésions proximales, sessiles et de plus grande taille. Aucun CIM ne présentait de signe d'invasion lymphatique ou vasculaire. Par rapport aux CCR T1, les CIM se caractérisaient par un taux plus bas de polypes sessiles (31,6 % vs 49,8 %, p<0,0001), de traitement chirurgical d'emblée ou secondairement à une résection endoscopique (19,5 % contre 39,1 %, et 19,9 % contre 78,7 %, p<0,0001, respectivement), de métastases ganglionnaires chez les patients opérés (0 % contre 9.5 %, p=0,041), de récidive de cancer et de mortalité liée au cancer (0 % contre 5,6 %, et 0 % contre 2,5 %, respectivement), de saignement après résection endoscopique (1,8 % contre 8,7 %, p=0,001). Par analyse multivariée de la cohorte regroupée (CIM + T1, n=489), les facteurs associés de manière significative à la chirurgie d'emblée étaient les caractéristiques des polypes et le gastroentérologue ayant pratiqué la coloscopie. Conclusions : Les CIM représentent un quart des CCR diagnostiqués via le dépistage organisé. Les CIM ont un excellent pronostic quel que soit le traitement endoscopique ou chirurgical effectué. Les CIM diffèrent significativement des cancers T1 en termes de prise en charge et de pronostic.