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Chirurgie dentaire
/ 08-12-2025
Bonnissent Baptiste
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Introduction : L’édentement total altère la qualité de vie des patients, tandis que la mise en charge immédiate sur implants améliore la fonction et l’état psychologique des patients. L’essor des technologies numériques permet potentiellement de réduire le temps de traitement et d’accroître la précision des empreintes, et l’ajustement prothétique. Matériel et méthodes : Une revue systématique de la littérature a été réalisée, à partir de PubMed et Cochrane. Les études en anglais et en français entre février 2015 et février 2025 ont été incluses. Résultats : A partir des critères de sélection, 36 articles ont été retenus et inclus dans le tableau de synthèse. Discussion : La collecte des données numériques fait appel entre autres à la tomodensitométrie volumique (CBCT), aux scanners intra-oraux, et très souvent à la technique du double scanner. Des logiciels spécifiques de CAO-FAO fusionnent ces informations pour planifier virtuellement le positionnement des implants et générer des guides chirurgicaux. Des approches robotiques commencent également à apparaître. Après la pose chirurgicale des implants, des empreintes numériques peuvent être réalisées grâce notamment aux Aides Prothétiques d’Empreinte, aux Guides d’Empreintes Numériques ou à la photogrammétrie. La fabrication assistée par ordinateur permet de réaliser des prothèses provisoires et/ou d’usage. Les études rapportent un gain de temps, une meilleure précision des empreintes numériques et de l’ajustement prothétique ainsi qu’une satisfaction accrue des patients par rapport aux méthodes conventionnelles. Les principales limites concernent le coût, la formation et les erreurs potentielles lors de la fusion des données. Conclusion : Le flux numérique en mise en charge immédiate chez l’édenté total représente une avancée clinique majeure, offrant précision sur les différentes étapes cliniques et une rapidité de traitement tout en améliorant le confort pour le patient. Cette revue met en évidence un faible niveau de preuve des études et une grande variabilité des paramètres cliniques et des modes de réalisation selon les études.
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