Introduction. L’asparaginase est un traitement clé des leucémies lymphoblastiques de l’enfant. L’hyperammoniémie en est un effet indésirable connu mais sa fréquence et son retentissement clinique sont mal connus dans cette population. Les objectifs de cette étude étaient de rechercher, chez les enfants traités par asparaginase pour une leucémie, des facteurs de risque de développer1) une hyperammoniémie, et 2) des symptômes en cas d’hyperammoniémie. Méthodes. Une étude rétrospective multicentrique française a été menée chez les enfants traités entre 2016 et 2022 par PEGasparaginase ou Erwinia asparaginase pour une leucémie, et ayant bénéficié de dosage(s) d’ammoniémie sous traitement. Résultats. Au total, 43 patients ont été inclus. Parmi eux, 58% ont présenté une hyperammoniémie. Nous avons identifié 1) un taux de prothrombine (TP) < 68% comme facteur de risque indépendant d’hyperammoniémie (aOR 7.3, IC 95% 1.5 – 48.7), 2) une ammoniémie > 88 μmol/L comme facteur de risque de présenter une hyperammoniémie symptomatique (aOR 10. 7, IC 95% 1.1 – 262.6). Conclusion. Un dosage systématique de l’ammoniémie en cas de TP < 68% et une surveillance de l’ammoniémie en cas de premier dosage > 88μmol/L devraient être envisagés dans cette population.