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Auteurs > B > Bois Tanguy
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Évaluation de l’intérêt d’un score scanographique pour prédire la présence d’une dysfonction valvulaire dans le cadre des calcifications de l’anneau mitral


Cardiologie / 07-10-2024
Bois Tanguy
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Introduction : les calcifications de l’anneau mitral sont une pathologie fréquente, pouvant être découverte de façon fortuite au cours d’examens d’imagerie thoracique. Elles peuvent être asymptomatiques ou se manifester sous la forme d’une sténose, d’une régurgitation ou d’une forme mixte. Leur évaluation échographique peut s’avérer complexe, ouvrant la nécessité a des techniques d’imagerie complémentaires. Objectif : Nous avons voulu évaluer la corrélation entre le niveau de valvulopathie induite par les MAC en échographie et l’atteinte scanographique mesurée par un score précédemment décrit. Méthode : cette étude est une analyse rétrospective des caractéristiques échographiques et scanographiques de patients porteurs de calcifications mitrales. Les patients étaient classés selon leur atteinte valvulaire échographique (pas de valvulopathie, valvulopathie modérée ou valvulopathie sévère), afin d’observer s’il existait une corrélation avec le niveau d’atteinte scanographique calculé selon le CT MAC score (minime, modéré ou sévère). Résultats : Sur 97 patients, 15 ne présentaient pas de valvulopathie, 39 d’une valvulopathie modérée et 43 étaient porteurs d’une MAC avec valvulopathie sévère. Nous avons montré une forte corrélation entre le MAC score scanographique et le niveau de dysfonction valvulaire (k=0,669, p<0,0001). Parmi ces valvulopathies, le niveau de corrélation était fort pour les formes sténosantes (k=0.668), mais faible pour les formes fuyantes (k=0,26). La présence d’un MAC score >/=7 permet une meilleure valeur prédictive pour le degré de sténose par rapport à l’atteinte circonférentielle. Conclusion : Le CT-MAC score permet de prédire avec un bon niveau de performance le niveau de valvulopathie mitrale induite par les MAC, principalement sous la forme de sténose.

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