Objectif : Validation externe du RESAS, des performances diagnostiques de ses composants : le glucose et le lactate ainsi que du ratio lactate/glucose ; objectif secondaire : évaluation des performances diagnostiques du D-lactate, et des marqueurs protidiques synoviaux : protides, CRP et calprotectine. Méthode : Recueil prospectif de liquide synovial au cours de l’étude transversale, mono-centrique SYNOLACTATE-PLUS, chez les patients atteints d’arthrite aigüe de moins de 30 jours, sur articulation native. L’arthrite septique sur articulation native est définie par les critères de Newman. Les analyses suivantes ont été réalisées sur chaque échantillon: examen direct avec coloration de Gram, compte de leucocytes, culture de liquide synovial, recherche de microcristaux, dosage biochimiques: L-lactate, D-lactate, Glucose, CRP, calprotectine, protides. Le RESAS a ensuite été calculé pour chaque patient. Les performances diagnostiques étaient déterminées par la courbe Receiver Operating Characteristic (ROC) et son AUC, la sensibilité (Se), la spécificité (Sp), LR+ et LR-.Résultats : parmi les 208 patients inclus dans l’étude, 31 étaient atteints d’arthrite septique, 117 d’arthrite métabolique et 60 d’arthrites inflammatoires variées ou d’arthrites d’origine plus rare. L’AUC du RESAS était de 0.905 (0.836-0.975) pour le diagnostic d’arthrite septique avec Se= 51.6 % (0.348-0.680), Sp= 97.2% (0.936-0.988), LR+ =18.3 (7.2-46.3) and LR- = 0.50 (0.35-0.68) pour un seuil ≥+4. La calprotectine était le marqueur le plus précis pour différencier les arthrites septiques des autres arthrites aigües (AUC 0.944, Se=93.6 %, Sp=79.4%, LR+= 4.5 and LR - =0,08 pour un seuil ≥ 500mg/L). Les résultats concernant le D-lactate (AUC 0.506) dans le liquide synovial, la CRP (AUC 0.753) et les protides (AUC 0.634) n’étaient pas cliniquement pertinents. Nous avons élaboré un RESAS modifié en combinant le RESAS avec la calprotectine et le pourcentage de polynucléaires neutrophiles, améliorant ainsi ses performances diagnostiques: AUC 0.961 (0.845-0.993), Se 93.55%, Sp 88.00%, LR+= 7.8 , LR-= 0.07 pour un seuil de RESAS modifié ≥0 .Conclusion: les performances diagnostiques du RESAS pour prédire le risque d’arthrite septique ont été confirmées sur cette cohorte de validation externe. La calprotectine était le marqueur synovial avec les meilleures performances diagnostiques lors de cette étude.