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docteur en médecine
/ 30-09-2021
Bocar Thomas
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Introduction : L’échographie est un outil prenant une place grandissante dans les services d’accueil des urgences, et son utilisation face à l’infection à SARS-CoV2 reste à développer. Il s’agit donc d’évaluer les critères diagnostics d’un score échographique pleuropulmonaire en comparaison au scanner thoracique chez les patients suspects de pneumopathie à COVID -19 ; puis évaluer le lien entre ce score échographique et le degré d’atteinte pulmonaire scanographique. Matériel et méthode Cette étude prospective observationnelle monocentrique, incluant 100 patients suspects d’infection à COVID-19 bénéficiant d’un scanner thoracique a été réalisée de mars 2020 à mai 2021 au SAU du CHU de Rennes. Un score échographique pleuropulmonaire a été établi et une analyse statistique afin d’établir un seuil de positivité ; puis une corrélation entre le score et le degré d’atteinte scanographique a été recherchée. Résultats Le seuil de positivité du score a été fixé à 10 pour un score maximal de 24. En prenant en compte ce résultat, les qualités métriques du score retrouvent une sensibilité à 48% [35.1%;61.3%], une spécificité à 93.18% [85.7%;100%] et une valeur prédictive positive à 90% [79.3%;100%]. Une corrélation positive avec un p < 0,0001 est établie en l’importance de l’atteinte scanographique pulmonaire et le score échographique. Conclusion L’échographie pleuropulmonaire, est un outil diagnostic et pronostic dans la pneumopathie à COVID-19, permettant d’orienter précocement les patients au SAU et de ce fait optimiser les flux, ainsi que détecter les patients à risque de dégradation respiratoire.
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