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Pharmacie
/ 06-11-2020
Binette Valentine
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La capacité à avoir des enfants et à fonder une famille est reconnue comme une part importante de la qualité de vie des personnes guéries du cancer. Afin de limiter le risque de séquelles des traitements, il est essentiel de connaître le mode d’action des thérapies anticancéreuses et de comprendre comment celles-ci peuvent endommager la fertilité féminine. En complément d’une meilleure compréhension de la toxicité des protocoles d’oncologie, plusieurs techniques de préservation de la fertilité (PF) peuvent désormais être proposées aux patientes. Ces méthodes visent à préserver la fertilité des patientes en âge de procréer. La PF est une des spécialités de l’Assistance Médicale à la Procréation dont l’activité principale est d’aider des couples infertiles à devenir parent. Aujourd’hui plusieurs méthodes peuvent être proposées par les médecins d’AMP pour préserver la fertilité des femmes : conservation d’ovocytes matures ou immatures, conservation d’embryons, déplacement des ovaires dans l’abdomen, etc. Cependant, l'application de ces méthodes peut être limitée par l’état physio-pathologique de la patiente : son âge, son état pubertaire, son cancer et l’urgence de sa prise en charge en oncologie. Malgré la prise en compte de la PF dans les objectifs du Plan Cancer 2014-2019 en France, les oncologues sont encore peu sensibilisés à l’impact des thérapies anticancéreuses sur la fertilité. Ils n’ont pas toujours le réflexe d’adresser les patientes à risque vers les centres d’AMP qui pratiquent la PF. Pourtant, informer systématiquement les patientes en âge de procréer sur les conséquences des traitements sur leur future capacité de reproduction est essentielle. L’amélioration de leur prise en charge en un parcours d’oncofertilité repose sur l’implication multidisciplinaire des spécialistes en oncologie et des experts en médecine de la reproduction.
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