Introduction : L’utilisation des assistances cardiaques temporaires (TCS) utilisés en pont (bridge) à l’implantation d’une assistance cardiaque gauche permanente (LVAD) a augmenté, mais il existe peu de données sur cette stratégie de bridge-to-bridge (BTB). L’objectif de notre étude était d’évaluer le pronostic des patients BTB et d’identifier les prédicteurs de mortalité post opératoire. Matériel et Méthodes : Cette étude a été menée dans 19 centres entre 2006 et 2016, seuls les patients en choc cardiogénique au moment de l’implantation du LVAD ont été analysés. Les patients ont été divisés en 2 groupes : ceux qui étaient sous TCS au moment de l’implantation du LVAD (=stratégie BTB) et ceux qui n’ont pas eu de BTB. Le critère de jugement principal était la mortalité à 30 jours. Résultats : 349 patients étaient en choc cardiogénique avec 173 patients et 176 patients dans le groupe BTB et non BTB, respectivement. Parmi cette population 68 (39.3%), 18 (10.4%) et 15 (8.7%) patients étaient sous ECMO VA, Impella, et Ballon de Contre pulsion Intra Aortique seuls, et 72 (20.6%) étaient sous TCS multiples. Les patients en BTB présentaient un taux de mortalité significativement supérieure à 30 jours (p=0.041) avec 37 (21.4%) décès versus 21 (11.9%) dans le groupe sans BTB. L’analyse multivariée retrouvait 3 prédicteurs indépendants de mortalité : la chirurgie combinée au LVAD, l’IMC, la durée de l’insuffisance cardiaque, et un prédicteur indépendant de survie qui était l’indication en bridge to transplantation. (BTT). Le groupe BTB avait une durée d’hospitalisation en réanimation significativement plus longue, (p<0.001), avec une durée de ventilation mécanique deux fois plus longue (p<0.001), mais les complications post opératoires n’étaient pas significativement différents dans les 2 groupes. Conclusion : La stratégie de BTB est associée à une mortalité plus importante. Les prédicteurs de mortalité dans ce groupe sont la durée de l’insuffisance cardiaque, la chirurgie combinée au LVAD, un IMC plus élevé.