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Médecine
/ 20-09-2022
Bidard Quentin
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Introduction : Plus de 30-50% des personnes ont encore des symptômes ou voient en réapparaître de nouveaux 1 à 2 mois après une infection par le Sars-Cov2, et 10-15% conservent des symptômes 6 à 8 mois après. De nombreux services de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) proposent des prises en charge mais celles-ci sont encore peu validées dans la littérature. Notre hypothèse de recherche est que la rééducation proposée en MPR, axée sur le réentraînement cognitif et à l’effort améliore le fonctionnement cognitif et physique des patients présentant un syndrome post-covid chronique persistant. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude prospective observationnelle, bicentrique, conduite au sein du CHU de Rennes et du Pôle Saint-Hélier et ayant reçu un avis favorable du comité d’éthique régional. Les patients bénéficient de 4 à 6 semaines de rééducation physique (APA) et cognitive (ergothérapie, orthophonie, neuropsychologie) associée à un soutien psychologique et sont évalués à S0, S5 et M6. Le critère de jugement principal est le Questionnaire de Plainte Cognitive (QPC) à S5. Résultats : Les 42 patients inclus entre Octobre 2021 et Mai 2022 ont 45 ans en moyenne (± 12,3), 69% sont des femmes, ils ont peu d’antécédents, et seulement 10% ont été hospitalisés à la phase initiale. Nos résultats retrouvent une amélioration de la plainte cognitive de 7% au QPC, une MoCA légèrement améliorée de 5%, une augmentation de 67 mètres parcourus au test de marche de 6 minutes à S5 (+12%), une diminution de la plainte mnésique antérograde de 44%, une diminution de l’asthénie de 51% et une diminution de la dépression sur l’échelle HADS de 21%. Discussion : Ces résultats préliminaires sont encourageants pour la prise en charge rééducative de cette population et comparables aux données de la littérature sur la rééducation des cérébrolésés légers. Ils sont à confirmer dans l’étude finale qui inclura 100 patients.
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