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Performances diagnostiques du dosage du glucose et du lactate synovial pour le diagnostic d’arthrite septique : étude transversale de 233 arthrites aigues


Rhumatologie / 17-10-2018
Berthoud Olivia
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Introduction : Evaluer les performances diagnostiques du dosage du glucose et du lactate pour le diagnostic d’arthrite septique. Méthode. Etude transversale monocentrique. Recueil prospectif des liquides synoviaux d’arthrites de moins de 30 jours. Analyse des liquides synoviaux : numération leucocytaire, dosage du glucose et du lactate, recherche de microcristaux, culture bactériologique. Résultats : 233 liquides synoviaux dont 25 arthrites septiques, 104 arthrites microcristallines et 104 arthrites non septiques, et non microcristallines. La médiane des taux de lactates était plus élevée parmi les arthrites septiques. Se : 40.0%, Sp :91.4%, LR+ :7.4, LR- :0.61 pour un seuil à 10 mmol/l. AUC : 0.795. La médiane des taux de glucose était plus basse parmi les arthrites septiques. Se :44%, Sp :95.2%, LR+ :15.6, LR- :0.59 pour un seuil à 1.8 mmol/L. AUC :0.833. Conclusion : Les performances du lactate et du glucose permettent de discriminer les arthrites septiques des autres

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