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Risque thromboembolique veineux chez des adultes traités par inhibiteurs de Janus Kinases pour une dermatite atopique : état de la question et approche basée sur l'analyse du Système National des Données de Santé
dermatologie-vénéréologie / 18-10-2021
Berthe Pauline
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Les inhibiteurs de Janus Kinases (anti-JAK) sont des médicaments de développement récent et ont une autorisation de mise sur le marché en France et en Europe dans certaines maladies inflammatoires rhumatologiques, digestives et, plus récemment, dans la dermatite atopique (DA). La question d’un lien potentiel entre la prise d’anti-JAK pour une maladie inflammatoire et la survenue d’évènements thromboemboliques veineux (ETEV) a émergé lors des phases de développement des anti-JAK et reste débattue. L’objectif du travail de cette thèse est de présenter le protocole méthodologique d’une étude populationnelle sur le risque d’ETEV sous anti-JAK, autour des deux problématiques suivantes : 1. Y a-t-il un risque plus élevé d’ETEV chez les sujets ayant une DA exposés aux anti-JAK par rapport à des sujets ayant une DA non exposés aux anti-JAK ? 2. Y a-t-il un effet “trigger” (déclencheur) entre l’initiation d’un traitement par un anti-JAK pour une DA et la survenue d’un ETEV ? Deux approches méthodologiques sont envisagées pour aborder les deux problématiques à partir de la base de données médico-administratives française (SNDS), ce qui permet d’obtenir la quasi-exhaustivité des prescriptions d’anti-JAK en France. Une étude cas-témoins nichée dans une cohorte sera réalisée pour aborder la question 1, et un schéma type case-time control pour la question 2.
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