Introduction : L’accompagnement de résidents en situation d’aggravation brutale ou « urgence de fin de vie » représente un enjeu quotidien dans les EHPAD. Les hospitalisations dans de telles situations restent encore fréquentes, et un certain nombre d’entre elles seraient évitables. Objectifs : Elaborer des recommandations sur la prise en charge des « urgences de fin de vie » dans les EHPAD de Bretagne et évaluer leur faisabilité à l’échelle territoriale. Méthode : Trois groupes régionaux pluriprofessionnels ont été constitués afin d’élaborer ces recommandations, à partir de l’analyse des situations « d’urgence de fin de vie » identifiées lors des premières phases de l’étude PUFPAE. Dans un second temps, des réunions pluriprofessionnelles territoriales associant professionnels d’EHPAD, hospitaliers ou libéraux et membres de structures de soins palliatifs ont été formées afin d’évaluer la faisabilité de ces recommandations dans le territoire de santé breton concerné. Résultats : Les recommandations formulées ont été regroupées en 4 axes : information, formation, optimisation des ressources existantes et nouvelles solutions à tester. Les principales recommandations dont l’intérêt a été mis en avant concernaient la fiche SAMU PALLIA, la mise en place d’une astreinte IDE mutualisée dans les EHPAD la nuit et le weekend et la formation en soins palliatifs au sein des EHPAD, services d’urgences et auprès des médecins généralistes. Cependant, les modalités d’intervention des différentes structures de soins palliatifs restent mal connues, et l’information autour des directives anticipées au sein des EHPAD est également problématique. Conclusion : L’accompagnement des « urgences de fin de vie » dans les EHPAD reste imparfait en Bretagne. Des études complémentaires sur l’évaluation de la fiche SAMU PALLIA régionale et de l’expérience des IDE mutualisées pourraient améliorer l’accompagnement des résidents en fin de vie.