Le Complexe Naso-Orbito-Frontal joue un rôle prépondérant dans la féminisation faciale pour l’affirmation de genre des patientes transgenres. Objectifs : Étudier l’intérêt de la prise en charge standardisée en un seul temps du complexe Naso-Orbito-Frontal (NOF), dans la chirurgie faciale d’affirmation de genre (FFS). Méthode : Étude rétrospective sur une cohorte de 153 patientes opérées de féminisation faciale (FFS) des tiers moyen et supérieur du visage, entre Mars 2018 et Mai 2022 à l’hôpital Tenon à Paris (AP-HP). Résultats : À 6 mois post-opératoire, les patientes présentaient une moitié supérieure du visage plus féminine avec le recul de l’angle d’inclinaison frontal de 17,9° ± 5,6° contre 8,7° ± 3,2°, un recul des bosses supra-orbitaires avec les arcades orbitaires latérales en vue de profil de 27,1 ± 3,4 mm contre 21,1 ± 3,9 mm, un recul de la table antérieure du sinus frontal de 5,6 mm (14,7 ± 2,8 mm contre 9,1 ± 2 mm), une disparition de l’angle frontal du Métopion avec le modelage d’une courbure frontale plus douce et plus féminine, une ouverture des orbites de 2,2 mm (33,1 ± 2,6 mm contre 35,3 ± 2,9 mm). On retrouve également des profils de nez plus féminins chez toutes les patientes avec une ouverture de l’angle collumelo-apical de 4,3° (28,5° ± 5,5° contre 32,8° ± 4,9°) et une ouverture de l’angle naso-frontal de 28,5° en moyenne (114,9° ± 8,4° contre 143,4° ± 8,1°). Le taux de satisfaction globale des patientes concernant l’intervention du NOF était de 4/5 contre 3/5 en moyenne pour le remodelage fronto-orbitaire seul. Il a été relevé un faible taux de complications au contrôle à 6 mois post opératoire notamment 5% de reprise secondaire pour la rhinoplastie. Conclusion : Lors de notre étude, le remodelage du complexe Naso-Orbito- Frontal semblait modifier et féminiser les contours et les angles de la moitié supérieure du visage de manière fiable et reproductible. Cette opération pourrait donc s’inscrire comme une méthode standardisée pour les chirurgies de féminisation d’affirmation de genre.