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Chirurgie dentaire
/ 25-05-2020
Beaudouin Sophie
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Introduction : L'ostéonécrose des maxillaires (ONM) est un effet indésirable grave des thérapies antirésorptives osseuses (IRO). Le taux d'incidence de l'ONM liée au dénosumab 120mg n'est pas clairement défini, plus particulièrement lorsqu'un suivi bucco-dentaire est établi. L'objectif principal de cette étude est de déterminer le taux d'incidence de l'ONM liée au dénosumab 120mg chez des patients, pour lesquels les mesures préventives bucco-dentaires ont été appliquées. Matériel et Méthodes : Nous avons inclus des patients majeurs, avec une indication de traitement par dénosumab 120mg à visée oncologique, ayant bénéficié d'un bilan dentaire prétraitement et suivis en odontologie tout au long de leur traitement au Centre de Soins Dentaires du Centre Hospitalo-Universitaire de Rennes. Le critère de jugement principal était l'ONM. L'estimation de l'incidence a été réalisée pour 100 patients-années. Résultats : 251 patients ont été inclus dans l'étude, 183 femmes et 68 hommes, avec une durée d'exposition moyenne de 9 mois. Dix nécroses ont été constatées (stade 0 selon l'AAOMS pour 4 patients et stade 1 pour les 6 autres), avec une médiane d'exposition de 12 mois (Q1: 11,25 - Q3: 18). Le taux d'incidence était de 5,1 pour 100 patients-années (IC 95% : 1,9-8,3). Conclusion : Notre étude montre l'importance de la mise en place de mesures bucco-dentaires préventives associées à un suivi régulier pour les patients sous dénosumab 120mg. Ce suivi odontologique s'avère donc essentiel à la détection précoce et prévention des ONM.
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