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Pharmacie
/ 18-10-2017
Baslé Caroline
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Introduction : La Leucémie MyéloMonocytaire Chronique (LMMC) est une hémopathie myéloïde clonale rare classée parmi les syndromes mixtes myélodysplasiques/myéloproliféraifs. Le diagnostic est basé sur une augmentation chronique des monocytes sanguins supérieure à 1 G/L et sur la présence de signes de dysmyélopoïèse. Le diagnostic peut être délicat, notamment en cas de monocytose réactionnelle ou de signes discrets de myélodysplasie. Il a récemment été démontré que, dans la LMMC, plus de 94% des monocytes sanguins sont des monocytes classiques CD14+/CD16-, au détriment des monocytes intermédiaires CD14+/CD16+ et des monocytes non-classiques CD14-/CD16+. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’intérêt de l’immunophénotypage des monocytes sanguins. Matériel et méthode : les échantillons sanguins de 82 patients du CHU de Poitiers ont été étudiés, répartis en patients témoins et patients atteints de LMMC. Deux panels d’anticorps ont été comparés pour la détermination des sous-populations monocytaires par cytométrie en flux. Les paramètres obtenus sur les automates de numération XN (Sysmex®) et la présence éventuelle de marqueurs aberrants ont également été étudiés pour chaque groupe de patient. Résultats et discussion : Le pourcentage de monocytes classiques est un critère diagnostique d’intérêt dans le diagnostic de la LMMC, avec une spécificité de 90% et une sensibilité de 61% pour un seuil optimal à 96% dans note cohorte. L’absence de monocytes non-classiques (inférieurs à 0,11%) apparaît également comme un paramètre spécifique ( à 97,5%) de la LMMC, avec une sensibilité modérée (61%).
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