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Cryoablation percutanée des tumeurs osseuses : analyse des complications dans un centre sur une période de 10 ans


Médecine / 10-10-2018
Auloge Pierre
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Objectif: Evaluer le taux de complication et les facteurs de risque associés des cryoablations osseuses (CO). Matériel et méthodes: Etude rétrospective chez 239 patients ayant bénéficié de CO pour 320 lésions osseuses primitives ou secondaires entre 2008 et 2017. Les complications étaient classées en complication majeure (grade3-4) et mineure (grade<3) selon la «Common terminology criteria for adverse events v5.0». Les facteurs de risque ont été recherchés par une analyse univariée et les variables dont le p< .20 ont été incluses dans un modèle multivarié. Résultats Le taux de complication totale était de 9,1%(29/320). Le taux de complication majeure était de 2,5%(8/320). La complication majeure la plus fréquente était la fracture (1,2%[4/320]). Les autres complications majeures étaient: l’infection du site de CO (0,3%[1/320]), la dissémination tumorale (0,3%[1/320]), le saignement (0,3%[1/320]), l’hypotension sévère (0,3%[1/320]). Les principales complications mineures étaient les douleurs (2,2%), les neuropathies périphériques mineures (1,8%). L’âge>70 ans (p=.04), la CO des os longs (p=.02), des structures critiques adjacentes (p=0,02), plus de 3 cryosondes (p=.04) étaient les facteurs de risques de complications globales. Les variables associées aux complications majeures étaient l’âge>70 ans (p=.03) et l’utilisation de plus de 3 cryosondes (p=.01). Conclusion La cryoablation de tumeurs osseuses s’est avérée être sûre avec un taux faible de complications majeures (2.5%); la fracture secondaire est la principale de ces complications. Les variables associées aux complications majeures sont l’âge>70 ans et l’utilisation de plus de 3 cryosondes.

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