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Attentes et freins à l’utilisation de l’HAD par les médecins généralistes en Bretagne : étude sur le secteur sanitaire N°3
Medecine / 02-10-2017
Audren Emilie
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Objectifs : Un des objectifs énoncé de santé publique est de doubler l’activité de l’HAD d’ici 2018 afin de répondre à la demande croissante des patients d’être soignés à domicile. L’HAD du secteur sanitaire numéro 3 est une des premières HAD de France en ce qui concerne le taux de recours. L’objectif de cette étude était de préciser les attentes et les freins des médecins généralistes à son utilisation, sur un secteur où l’HAD était très bien implantée, donc supposée bien repérée et utilisée par les professionnels libéraux. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée à partir d’entretiens individuels semi-dirigés menés chez 16 médecins généralistes. Tous les entretiens ont été enregistrés puis retranscrits sous la forme de verbatims. Une analyse thématique avec double codage a ensuite été réalisée. Résultats : Les médecins voyaient l’HAD comme un apport pour leur pratique en particulier en termes de soutien et de travail d’équipe. Cependant, plusieurs freins les limitaient pour l’utiliser. Ils regrettaient un défaut d’informations sur la structure et de communication avec les intervenants. Ils se sentaient exclus de la démarche et de la prise en charge de leurs patients. Ils étaient par ailleurs demandeurs de formation. Conclusion : Cette étude a permis de préciser les attentes des médecins généralistes et a montré que bien que l’HAD du secteur sanitaire N°3 obtenait de bons résultats, il existait plusieurs freins à son utilisation. Il apparaît nécessaire de renforcer les liens avec la médecine libérale en développant l’information et la communication. Ce n’est qu’en intégrant le médecin généraliste à toutes les étapes de la prise en charge que l’HAD pourrait être mieux reconnue, mieux prescrite par les libéraux et se développer.
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