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Auteurs > A > Aries  Hugo
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Comment les médecins généralistes prennent en charge un syndrome douloureux chronique ?


Medecine / 06-02-2025
Aries  Hugo
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Introduction :La douleur chronique touche environ 30 % des adultes en France, elle est définie comme une douleur persistant au-delà de trois mois, avec des impacts sur la qualité de vie. Le médecin généraliste joue un rôle central dans la prise en charge de cette pathologie, qui combine des dimensions biologiques, psychologiques et sociales. Cette prise en charge peut le mettre en difficulté. Objectif : Etudier comment les généralistes prennent en charge un syndrome douloureux chronique. Méthode : Cette étude qualitative repose sur des entretiens semi-dirigés réalisés auprès de 14 médecins généralistes entre janvier et octobre 2024 en Bretagne, avec un échantillonnage raisonné théorique. L’analyse a été réalisée selon une méthode inspirée de la théorisation ancrée. Résultats : La prise en charge du syndrome douloureux chronique par les généralistes met en lumière plusieurs aspects. La complexité pour le médecin généraliste réside dans la perception de la maladie, la relation avec le patient, et la prise en charge de ce dernier. Il existe un risque d’épuisement du généraliste accompagné d’une dégradation des soins. On retrouve plusieurs objectifs de soin, comme favoriser l'alliance thérapeutique, assurer des soins de qualité et gérer la douleur pour améliorer la qualité de vie. Un des rôles principaux du généraliste du médecin généraliste est la coordination des soins multidisciplinaires, particulièrement des thérapies non médicamenteuses. Elle peut être compliquée par la difficulté d’accès aux autres spécialistes mais facilité par les organisations de soin extrahospitalière pluriprofessionnel comme les MSP. Conclusion :La prise en charge possède une approche bio-psycho-sociale, avec le généraliste comme pivot central. Les généralistes sont confrontés à des défis d’accès aux spécialistes et à un risque d’épuisement professionnel. Pour améliorer cette prise en charge, il y a un intérêt à promouvoir l’éducation thérapeutique des patients et à développer les structures de soins extrahospitalières pluriprofessionnelles.

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