La dermatite atopique ou eczéma atopique est une maladie chronique inflammatoire en recrudescence dans les pays industrialisés et touchant principalement les enfants. Beaucoup de progrès ont été faits pour la compréhension des mécanismes à l’origine des lésions d’eczéma, même s’il serait abusif de dire que tous ces aspects ont été élucidés. La dermatite atopique a une pathogénie complexe, c’est le développement d’une réponse immunitaire inflammatoire, où dominent deux ordres d’anomalies : un défaut de la barrière épidermique et un déséquilibre des réponses immunes. Le déficit des fonctions épidermique et immunologique verra l’émergence d’une dysbiose cutanée et intestinale qui auront à leurs tour un rôle clé dans la physiopathologie de la maladie. Les travaux épidémiologiques récents suggèrent que la maladie est sous l’influence des facteurs déclenchants génétiques et environnementaux. Ce travail a pour objectif de dresser un état des lieux des connaissances actuelles sur la physiopathologie de la dermatite atopique.