Introduction : L'embolie pulmonaire (EP) est une maladie fréquente, en particulier chez les personnes âgées, avec une mortalité importante. L'angioscanner thoracique est l'examen de référence pour le diagnostic de l'EP, mais il n'est pas rare que les résultats ne soient pas concluants en raison d'artéfacts de mouvements respiratoires ou d'une mauvaise opacification des vaisseaux pulmonaires. Matériel et Méthodes : Cette étude rétrospective monocentrique a inclus des patients hospitalisés de plus de 75 ans qui ont bénéficié d'un protocole d’angioscanner en deux passages comprenant une première acquisition en suivi de bolus (déclenchement dans l'artère pulmonaire) suivie d’une seconde acquisition 13 secondes plus tard. Les stratégies suivantes ont été comparées : premier passage angioscanographique seul et la combinaison des deux passages. Résultats : Au total, 210 patients hospitalisés ont été inclus, avec une prévalence d'EP de 28 %. Le deuxième passage a permis de récupérer des images de qualité diagnostique dans 15,8 % des cas. Soit grâce à un meilleur rehaussement des artères pulmonaires (11 % des cas), soit grâce à une réduction des artefacts de mouvements respiratoires (8,6 % des cas). Le protocole d’angioscanner en deux passages a permis de corriger 8 faux négatifs et 2 faux positifs, soit 4,8 % des cas. Conclusion : Cette étude pilote suggère qu'un protocole d’angioscanner thoracique en deux passages pourrait améliorer les performances diagnostiques de l'EP chez les patients âgés hospitalisés. Le risque d'une légère augmentation ponctuelle de l'exposition aux radiations est probablement bien moindre que les bénéfices résultant de l'amélioration de la qualité de l'image de l’angioscanner.