Objectif. Evaluer les facteurs pronostiques de récidive des tumeurs phyllodes du sein. Méthodes. Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective, multicentrique, incluant toutes les patientes opérées pour une tumeur phyllode du sein (TPS) de grade 1 (bénin), 2 (borderline) ou 3 (malin) entre 2000 et 2016 dans les CHU d’Angers, de la Pitié Salpetrière, de Rennes, de Tenon, et de Tours. Résultats. Pendant la période d’étude, 230 patientes ont été incluses : 144 (63%) présentaient une TPS de grade 1, 60 (26%) présentaient une TPS de grade 2, 26 (11%) présentaient une TPS de grade 3. Le taux de récidive pour les TPS de grade 1 était de 7,0% (n = 10), pour les TPS de grade 2 de 11,7% (n = 7) et pour les TPS de grade 3 de 19,2% (n = 5). Tous grades confondus, étaient significativement à risque de récidive, l’âge < 40 ans, (HR 0,38 IC 95% : 0,16 - 0,89, p = 0,026), le pléomorphisme nucléaire du stroma modéré à marqué, (HR 8 IC 95% : 1,65 - 38,73, p < 0,009), et les marges < 5 mm, (HR 0,31 IC 95% : 0,11 - 0,90, p = 0,044). En variable continue la taille des marges chirurgicales était significativement corrélée à la récidive, (HR 0,22 IC 95% : 0,05 - 0,91, p = 0,036). Concernant le sous type TPS de grade 1, étaient significativement à risque de récidive, le pléomorphisme nucléaire du stroma modéré à marqué, (HR 14,3 IC 95% : 1,29 - 160, p = 0,031) et les marges chirurgicales < 5mm, (HR 0,09 IC 95% : 0,01- 0,85, p = 0,047). Conclusion. L’obtention de marges chirurgicales d’au minimum 5 mm sont nécessaires pour toutes les TPS, y compris celles de grade 1. Le pléomorphisme nucléaire du stroma modéré à marqué permet de distinguer un sous-groupe de TPS de grade 1 à plus haut risque de récidive.