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Pharmacie
/ 28-01-2022
Zinberg Juliette
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Je vais m’attacher dans cette thèse à définir le terme « huile essentielles » par sa composition, son histoire, sa législation. Puis, je présenterai ensuite les pathologies ORL virales telles que l’angine, l’otite, la grippe ainsi que la COVID-19. Enfin j’analyserai les études récentes concernant les huiles essentielles et leurs activités sur les virus impliqués dans les pathologies respiratoires virales.
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Pharmacie
/ 04-03-2022
zaïdi Loan
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Les douleurs chroniques entrainent une baisse importante de la qualité de vie chez les patients qui en souffrent. En France, certains patients consomment du cannabis à visée thérapeutique dans le but de soulager leurs douleurs chroniques et les comorbidités qui en découlent, malgré l’illégalité de tels pratiques. L’objectif de cette thèse est de réaliser un état des lieux de l’utilisation des cannabinoïdes dans la prise en charge des douleurs chroniques auprès d’une communauté de consommateurs français. Un questionnaire de 12 questions a été construit et diffusé sur le site internet francophone « psychoactif.org ». Quatre-vingt-seize questionnaires exploitables ont été recueillis. La médiane d’âge des répondants était de 32 ans. Le profil des individus rapportait un impact important des douleurs chroniques sur leur qualité de vie et une consommation d’antalgiques conventionnels pour 94,8% d’entre eux. La consommation de cannabis est rapportée comme ayant permis une diminution des douleurs, une amélioration de l’humeur, une réduction des troubles du sommeil et de l’angoisse, ainsi qu’une diminution des traitements antalgiques conventionnels et/ou anti-inflammatoires. Les effets indésirables associés à la consommation de cannabis rapportaient majoritairement une fatigue inhabituelle, une anxiété, un repli sur soi et des troubles gastro-intestinaux. L’herbe et le haschich étaient les formes les plus consommés auprès des répondants, le mode « fumer » étant retrouvé majoritairement et le deal de rue constituant la forme d’approvisionnement la plus répandue. Enfin, l’autoproduction et les dispensaires spécialisés étaient perçus comme les moyens idéaux d’approvisionnement dans l’hypothèse d’une légalisation. Cette étude rapporte pour la première fois les données d’utilisation des cannabinoïdes à visée thérapeutique auprès d’une communauté de consommateurs et objectivent des pratiques à risques chez ces usagers. Dans l’hypothèse d’une autorisation légale plus répandue du cannabis thérapeutique en France, les risques associés à sa consommation pourraient être réduits par un encadrement de professionnels de santé compétent.
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Pharmacie
/ 17-02-2020
Yaouancq Morgane
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Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme, et le nombre d’anticancéreux disponibles en officine ne cesse d’augmenter, tout comme l’implication des équipes officinales dans la prise en charge de ces patientes. Mais ces traitements sont de maniement parfois complexe, avec des particularités concernant les modalités de prise, les interactions, les effets indésirables, les mesures de conservation, les mesures de protection individuelle, de l’entourage et de l’environnement. C’est pourquoi, à l’aide d’un questionnaire, nous avons apprécié les connaissances qu’ont les femmes traitées pour un cancer du sein sur leur(s) traitement(s) et leur(s) besoin(s) à ce sujet, et nous avons réalisé des fiches de dispensation sécurisées concernant les traitements contre le cancer du sein dispensés en ville pour les officinaux afin de les aider à répondre aux besoins exprimés.
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Pharmacie
/ 09-10-2020
Wintzer Nathan
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Dans une société où la méfiance grandit envers les médicaments, la chimie et même la médecine moderne, le pharmacien d’officine est souvent le premier professionnel de santé que les gens voient. Parmi son arsenal de conseils il peut aussi proposer des solutions « alternatives ». Le recours à la respiration en est une. C’est ce que je propose de présenter dans ce travail. Entre techniques de respiration, intérêts thérapeutiques de ces techniques et potentielles applications à l’officine, j’entre dans le monde secret et passionnant des effets de la respiration sur le corps humain. Ainsi dans cette thèse, je constate que la respiration est une approche intéressante pour un conseil « alternatif ». Les domaines les plus intéressants pour le pharmacien d’officine sont le stress, l’anxiété et le sommeil. De plus, j’ai choisi une technique qui me semble plus adaptée au conseil officinal par sa simplicité d’explication, de mise en œuvre et son faible risque de mésusage : la cohérence cardiaque.
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Pharmacie
/ 14-10-2016
Willing Audrey
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L'insuffisance rénale chronique est la conséquence de diverses pathologies touchant les deux reins, à l'origine d'un mauvais contrôle de l'homéostasie et des autres fonctions rénales. La dialyse est une technique d'épuration extra-rénale nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique terminale. Il existe deux grandes méthodes de dialyse : l'hémodialyse, au cours de laquelle un circuit extracorporel est établi pour permettre le passage du sang à travers une membrane artificielle, et la dialyse péritonéale au cours de laquelle le liquide de dialyse est injecté dans la cavité péritonéale afin d'établir des échanges avec le sang à travers une membrane naturelle, la membrane péritonéale. Ces deux techniques peuvent se dérouler au domicile du patient, mis en place et surveiller par une équipe multidisciplinaire. Le pharmacien d’officine n’intervient pas directement dans la mise en place de la dialyse. La mise sous dialyse et le traitement des comorbidités nécessitent un traitement médicamenteux lourd et l’application de règes hygiéno-diététiques strictes. Ce sont par ses connaissances et ses conseils que le pharmacien d’officine sera impliqué dans la prise en charge des patients dialysés à domicile.
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Pharmacie
/ 30-03-2018
Wairy Amélie
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Le pharmacien d’officine prend place dans la prise en charge globale et personnalisée du patient. Son rôle s’applique également à l’oncologie, domaine largement présent à la pharmacie. Il lui est alors indispensable d’actualiser ses connaissances afin d’accompagner au mieux le patient. Parmi les nombreux effets indésirables qu’engendrent les traitements anticancéreux, l’on retrouve les effets cutanés qui ont un fort impact psychologique chez les patients. Les atteintes que nous pouvons citer sont : l’alopécie, les paronychies, les syndromes mains-pieds, les xéroses et fissures, les folliculites etc. Face à ces changements physiques qui perturbent l’image du corps, les patients pourront ressentir une détresse émotionnelle impactant la qualité de vie. Ainsi, dans le cadre de cette thèse, nous réaliserons une étude pour déterminer l’intérêt des produits de soins chez des patientes pendant et après un traitement anticancéreux (vision des pharmaciens vs patientes).
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Pharmacie
/ 22-10-2020
Vo Xuan Juliette
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Actuellement au CHU de Rennes, le diagnostic biologique des syndromes myélodysplasiques (SMD) repose sur l’étude cytologique et cytogénétique de la moelle osseuse. Dans les cas où la morphologie et la cytogénétique ne sont pas ou peu contributive, la cytométrie en flux (CMF) pourrait aider à poser ou écarter le diagnostic de SMD. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’intérêt de l’utilisation de la CMF pour le diagnostic des SMD et de déterminer le panel d’anticorps et le score cytométrique qui seront utilisés en routine au CHU de Rennes. Différentes études ont démontré que la CMF est plus sensible que la cytologie et cytogénétique et peut permettre de diagnostiquer des SMD débutants. Nous avons utilisé un panel d’anticorps permettant le calcul du score Ogata, du Red-score ainsi que 14 des anticorps recommandés par l’ELN (European LeukemiaNet). Le Red-score apparait comme le score cytométrique le plus intéressant à mettre en place car il ne nécessite que 3 anticorps (CD45, CD36, CD71) et présente la meilleure sensibilité et spécificité. Nous proposons une démarche diagnostique intégrant la CMF comme outil complémentaire à la cytologie et cytogénétique. Cela nécessitera une coordination au sein du service d’hématologie entre les laboratoires de cytologie et de cytométrie afin de rendre une conclusion commune aux cliniciens.
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Pharmacie
/ 01-07-2019
Violin Alizée
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Le phéochromocytome est une maladie rare mais dont la survenue peut s’avérer fatale chez le patient. Il convient alors de bien diagnostiquer cette pathologie afin d’assurer la meilleure prise en charge possible. Le dosage des catécholamines et surtout des dérivés méthoxylés urinaires est une analyse, dans ce contexte, qui peut s’avérer cruciale. De nos jours, la spectrométrie de masse est en plein essor. Cela est dû aux innombrables possibilités qu’elle a à offrir, de plus en plus précise et de plus en plus fiable, révolutionnant les pratiques des laboratoires. L’objectif de ce travail de thèse est de présenter la mise au point d’une méthode de dosage simultané des catécholamines et des dérivés méthoxylés urinaires par LC-MS/MS. Nos résultats montrent que cette méthode répond bien à toutes les attentes du SH GTA 04, document officiel du COFRAC. De plus, une comparaison de méthodes menée avec l’aide du laboratoire Biomnis, servant de méthode de référence, a permis de prouver la bonne corrélation existant entre notre méthode et la leur. Bien que des biais existent pour certains composés, ceux-ci sont sans impact sur l’interprétation clinique. Une étude sur l’influence du pH urinaire montre qu’un pH situé entre 1 et 5 serait suffisant pour éviter une dégradation ou une surestimation significative des analytes dans le milieu urinaire. Dans un second temps, et toujours afin de permettre un rendu des résultats plus rapide, l’analyse des interférences alimentaires sur cette technique de dosage a été réalisée. Cela a pour but de déterminer s’il est nécessaire pour les patients de continuer à suivre un régime alimentaire restrictif en vue de leur recueil urinaire, comme l’affirment les recommandations actuelles. La conclusion à laquelle nous sommes parvenus est que les interférences alimentaires observées sont négligeables d’un point de vue clinique. Ceci conduit à dire que respecter un régime alimentaire excluant tout aliment contenant des catécholamines avant le recueil urinaire n’est pas indispensable.
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Pharmacie
/ 29-06-2020
Vinsonneau Léa
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D’après l'Organisation des Nations Unies (ONU), l’espérance de vie étant en augmentation, on observe un vieillissement de la population mondiale qui atteindra les neufs milliards d’habitants d’ici 2050. Afin d’assurer la demande en denrées alimentaires la production alimentaire doit augmenter. L’agriculture, pour assurer la sécurité alimentaire d’une population mondiale grandissante, va devoir s’accompagner d’une amélioration de la gestion des ressources naturelles et être respectueuses de l’environnement. Dans le cadre de l’Observatoire Synadiet annuel, OpinionWay et du baromètre de consommation et de perception des produits biologiques en France Agence BIO/Spirit Insight, on observe une croissance importante du marché des compléments alimentaires et ceci depuis quelques années ainsi qu’une tendance à la consommation de produits naturels. Force est de constater qu’une montée de la préoccupation environnementale ainsi qu’une recherche de naturalité de la part des Français sont omniprésentes. Mais qu'en est-il des compléments alimentaires issus de l’Agriculture Biologique ? Comment se démarquent-ils d'un complément alimentaire conventionnel et sont-ils tout autant connus et appréciés par les français ? Dans un premier temps, une présentation globale des compléments alimentaires, de leur marché, de leur réglementation et leur fabrication est retracée dans cette thèse afin de comprendre l’environnement. Dans un deuxième temps l’agriculture biologique est explorée dans sa globalité. Dans un troisième temps, deux enquêtes sont effectuées : une première auprès d’un échantillon de Français, ainsi qu’une seconde auprès de professionnels du monde officinal afin d’analyser leur perception sur les compléments alimentaires issus de l’Agriculture Biologique.
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Pharmacie
/ 13-11-2023
Vinatier Constant
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Objectif : Des inquiétudes concernant la reproductibilité et la variabilité des estimations d'effet ont augmenté en raison des multiples méta-analyses en réseau (NMA). Cette étude explore l'impact des différentes structures de réseau sur les NMA à partir d’un exemple comportant 21 antidépresseurs dans le trouble dépressif majeur. Méthodes : Parmi les 4 116 254 NMA réalisées, 74 % présentent une variabilité dans les comparaisons de traitement, dont 27 % montrent des estimations opposées. Les preuves indirectes semblent amplifiées cette variabilité. Conclusion : Les structures de réseau influencent fortement les estimations d'effet dans les NMA sur les antidépresseurs. Une interprétation prudente et la prise en compte de cet effet sont essentielles pour des décisions éclairées.
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