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Pharmacie
/ 02-05-2017
Bazin Pauline
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Le dopage est un phénomène connu depuis de nombreuses années. Les conséquences de la prise de substances dopantes ne sont pas toujours bien identifiées, en particulier lorsqu’elles concernent les effets à long terme. Les stéroïdes anabolisants, l’érythropoïétine et l’hormone de croissance sont des substances utilisées par de nombreux athlètes dans différents sports et à différents niveaux. Ces trois classes peuvent engendrer des effets indésirables à long terme. Elles peuvent entraîner des effets réversibles quelques semaines ou quelques mois après leurs arrêts mais aussi entraîner des effets irréversibles, pouvant être à l’origine de troubles importants chez le sportif. Malheureusement, les liens de cause à effet sont difficiles à établir. En effet, il persiste un manque de données sur la prévalence d’utilisation, sur les effets engendrés par ces substances ainsi que sur les protocoles utilisés par les sportifs. La prévention et la lutte anti-dopage grâce aux différentes techniques de détection reste le moyen essentiel d’éviter tous ces effets.
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Pharmacie
/ 26-04-2017
Lamour Virginie
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La propolis est une résine recueillie par les abeilles sur les bourgeons de certains arbres puis modifiée par leurs sécrétions, elle sert à protéger la ruche. De par sa composition chimique, elle contient plus de 300 composés dont notamment des acides phénols et des flavonoïdes, la propolis a de nombreuses propriétés thérapeutiques. Dans la pathologie diabétique, qui est caractérisée par un défaut de la production d’insuline et donc une mauvaise régulation de la glycémie, la propolis peut être intéressante car elle est hypoglycémiante et améliore la sensibilité à l’insuline. Elle est également intéressante pour prévenir les complications du diabète. En effet, elle régule le métabolisme des lipides, elle a un effet néphroprotecteur et un effet cicatrisant sur les ulcères.
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Pharmacie
/ 24-04-2017
Bonnerre Julie
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D’après le Règlement Cosmétique Européen n°1223/2009, une entreprise doit assurer la sécurité des produits cosmétiques qu’elle met sur le marché. Ainsi, L’Oréal évalue la sécurité de ses produits de protection solaire. Cette catégorie de produits est souvent à l’origine d’inconforts, notamment oculaires (ex : picotements) dus à leurs conditions d’usage (chaleur, transpiration). Du fait de l’importance de la bonne observance de l’usage de ces produits, il est nécessaire d’améliorer leur confort d’utilisation. Pour cela, un protocole clinique d’évaluation du picotement oculaire a été optimisé avec des conditions d’usage spécifiques. Une étude pilote testant 3 produits a été mise en place sur 30 volontaires dans 2 conditions d’usage standardisées : 1) en condition chaude et humide, avec un vapozone ; 2) en condition humide maximalisée, avec un brumisateur d’eau thermale. Les premiers résultats sont encourageants : les conditions testées reproduisent bien un contact accidentel entre le produit solaire et l’œil. Cependant, le protocole semble manquer de robustesse, et pourrait être affiné, en incluant par exemple une étape d’évaluation de l’impact de la sueur ou de la cinétique du picotement oculaire.
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Pharmacie
/ 06-04-2017
Mousset Marie
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Le foie du sujet âgé possède une physiologie bien spécifique avec des modifications anatomo-pathologiques, biochimiques et pharmacologiques qui ont des conséquences chez le patient âgé polymédicamenté. Les causes du vieillissement du foie sont multiples : immunitaire, hormonal et lié au stress oxydant, cela peut avoir des conséquences sur l’apparition de certaines pathologies hépatiques.
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Pharmacie
/ 06-04-2017
Dubois Sophie
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L’analyse pharmaceutique des prescriptions médicamenteuses est une activité pharmaceutique fondamentale et essentielle à l’optimisation de la thérapie médicamenteuse des patients. L’objectif de ce travail était d’étudier les modalités d’analyse pharmaceutique de pharmaciens hospitaliers au Québec et en France, selon la qualification du pharmacien (interne, senior, chef de service) et selon les différentes organisations de la pharmacie à usage intérieur (PUI). En effet, l’analyse d’ordonnance peut être réalisée par un pharmacien depuis la PUI (analyse centralisée), depuis les services de soins (analyse décentralisée) ou depuis la PUI avec présence de pharmaciens décentralisés dans les unités de soins (analyse centralisée en présence de pharmaciens décentralisés). Nous avons étudié les facteurs influents, les enjeux et les perspectives liés à cette activité pharmaceutique fondamentale.
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Pharmacie
/ 03-04-2017
Hénaff Pauline
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De nos jours, les patients cherchent une alternative à la médecine allopathique qu'ils jugent parfois incomplète pour traiter de nombreuses pathologiques et en particulier les pathologies décourageantes de part leur chronicité comme certains troubles dermatologiques. Ce travail propose différentes prises en charge de troubles cutanés comme l'acné, le psoriasis et l'eczéma grâce à l'homéopathie et à la micronutrition. Ces deux approches thérapeutiques pourront être utilisées de façon synergique par le pharmacien afin de répondre aux nouvelles attentes des patients.
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Pharmacie
/ 03-04-2017
Jouquand Fanny
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La colchicine fait partie de la liste des médicaments à risque au CHRU de Brest, impliquant une sécurisation de sa prise en charge médicamenteuse pour limiter ses risques iatrogènes. Nous avons réalisé une évaluation des pratiques professionnelles au sein de l’établissement pour analyser les pratiques et proposer des mesures correctives. Dans ce travail, nous avons fait le point sur les recommandations d’utilisation de la colchicine dans ses différentes indications grâce à une revue de la littérature et nous avons mis en place un outil informatique d’aide à la prescription de la colchicine dans le but de sécuriser la prescription et la dispensation de ce médicament. Le taux de non-conformité des prescriptions est passé de 54,5 % avant à 14,5 % après la mise en place de l’outil. Ce travail a permis la sécurisation de la prescription et de la dispensation mais la sécurisation de l’administration et de la surveillance restent des actions à mener dans le circuit de ce médicament à risque.
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Pharmacie
/ 31-03-2017
Le Coz Enora
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Toutes les semaines, des millions de français pratiquent la course à pied. Courir est devenu un véritable phénomène de société. Que ce soit pour le plaisir, pour la santé ou tout simplement pour la performance, l’endurance représente une part considérable de la pratique sportive en France. Novices ou coureurs chevronnés, le risque de blessure touche tout le monde. Le pharmacien est souvent le professionnel de santé de premier recours lorsqu’une douleur apparait. Il doit savoir identifier les facteurs de gravité, conseiller et rediriger le patient vers le bon spécialiste lorsque cela est nécessaire. Cette thèse regroupe une part des principales pathologies articulaires et musculaires liées à la pratique de la course à pied en décrivant les symptômes, les facteurs de gravité, les traitements et les moyens de prévention pour chacune.
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Pharmacie
/ 31-03-2017
Lucas Hortense
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Au cours des dernières années, nous avons vu les progrès des traitements contre l'hépatite C. Nous sommes maintenant en mesure de guérir le virus de l'hépatite C chez la plupart des patients avec des combinaisons très efficaces, sûres et acceptables d'antiviraux à action directe par voie orale (AAD) en 8 à 24 semaines. L'obstacle le plus important à l'accès aux traitements contre l'hépatite C dans le monde, y compris dans les pays à revenu élevé, est le prix de ces nouveaux AAD (plus de 100.000 US $ par traitement aux États-Unis). On estime que 185 millions de personnes sont infectées par le VHC dont plus de 80% d’entre eux vivent dans les PFR et PRI. Le Congo est un pays à revenu faible concerné par ce problème d’accès aux traitements de l’hépatite C. Cette thèse présente une analyse des problèmes rencontrés pour éradiquer le VHC au Congo et les grands enjeux auxquels les industries du médicament génériques seront confrontées.
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Pharmacie
/ 30-01-2017
Rohel Justine
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Les erreurs médicamenteuses (EM) ont récemment été identifiées comme un réel problème de santé publique. Suite à cela, de nouvelles réglementations ont été implémentées pour les inclure dans le domaine de la pharmacovigilance et leur évaluation est rendue obligatoire dans les rapports périodiques de sécurité. L’objectif de cette étude a été de mettre en place une méthode d’identification, de classification et d’évaluation des EM. La méthode proposée est alors basée sur une sortie automatique des cas dans 9 catégories correspondant au moment de survenue de l’erreur et la sortie de tables de présentation des résultats facilitant l’évaluation globale et individuelle de ces données. L’analyse statistique, incluant la détermination du coefficient Kappa et les tests de valeur diagnostique, a permis de valider cette méthode après application sur différentes molécules. Parmi ces molécules, le méthotrexate, un antagoniste de l’acide folique utilisé dans plusieurs pathologies, a été testé car une EM est déjà bien connue. Cette méthode a alors montré son intérêt en confirmant ce phénomène et a permis d’avoir une meilleure connaissance des conditions de survenue de ces erreurs. Ainsi, les EM majoritaires attribuables à ce produit sont des administrations plusieurs fois par semaine impliquant à la fois les patients et les professionnels de santé. Une meilleure compréhension du phénomène permet donc de réagir rapidement pour la mise en place de plans de gestion de risques. Pour le méthotrexate, et ce malgré une identification précoce de ces EM dès 2000, les mesures de minimisation ne sont pas encore finalisées. Toutefois, le problème étant aujourd’hui mieux compris, les dernières mesures proposent des actions diversifiées ciblant divers acteurs dans l’espoir de voir le nombre de cas diminuer.
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