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Pharmacie
/ 13-07-2023
Bertrand Théo
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Tout travail engendre un risque pour la santé. Durant des décennies voire des siècles, les risques auxquels étaient exposés les personnes au travail étaient essentiellement physiques, biologiques ou chimiques. L’évolution du monde du travail au cours du XXème siècle a entrainé l’émergence de nouvelles formes d’organisation du travail exposant les travailleurs à des risques psychosociaux. Ces risques psychosociaux conduisent aujourd’hui de plus en plus à des répercussions psychologiques chez les travailleurs comme le stress, l’anxiété, la dépression, le syndrome d’épuisement professionnel ou le suicide. Une enquête a été menée spécifiquement chez les professionnels de santé exerçant en Bretagne afin d’évaluer leur état de santé. 74% sont exposés à un stress modéré ou élevé, 35% présentent un état dépressif modéré ou sévère et 53% présentent un syndrome d’épuisement professionnel.
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Pharmacie
/ 11-07-2023
Bouchon Pauline
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La dysménorrhée primaire, qui est l’affection gynécologique la plus fréquente chez la femme non ménopausée, a non seulement un impact physique mais également un impact sur la qualité de vie de ces femmes. En effet leurs activités quotidiennes que ce soit dans leur vie personnelle ou dans leur vie professionnelle s’en trouvent altérées. Les traitements pharmacologiques existants ne sont pas toujours suffisamment efficaces pour soulager ces douleurs menstruelles et peuvent être responsables d’effets indésirables mal supportés. Il existe des alternatives thérapeutiques dans les domaines de la phytothérapie et l’aromathérapie qui peuvent alors être proposées en officine.
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Pharmacie
/ 10-07-2023
Toudic Mélanie
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Le microbiote intestinal interagit en permanence avec l’organisme et exerce un rôle bénéfique grâce à sa fonction métabolique, son effet barrière et son impact sur le système immunitaire. Au cours de la petite enfance, l’exposition à différents microorganismes permet de développer le microbiote intestinal, de stimuler les défenses de l’organisme et d’induire un tolérance du système immunitaire, réduisant ainsi le risque de survenue de maladies allergiques plus tard dans la vie. Cependant, une faible exposition aux microorganismes dans l’enfance pourrait provoquer une dysbiose et s’avérer délétère. La prise de probiotiques dès l’enfance pourrait être un moyen intéressant de diversifier le microbiote intestinal de l’enfant et de prévenir la survenue d’une dysbiose et ainsi d’une allergie. Une multitude d’étude scientifiques ont été réalisée sur le sujet, cependant il existe trop de différences entre chacune d’elles pour conclure définitivement sur l’intérêt bénéfique ou non des probiotiques dans cette indication (souche administrée, population étudiée, durée de prise, dose, administration d’un mélange de souches ou encore pendant la grossesse). Toutefois, la WAO (Organisation mondiale des Allergies) recommande l’utilisation de probiotiques pour la prévention de l’eczéma chez les nourrissons à haut risque de développer une allergie. Malgré de nombreuses incertitudes, la prise de probiotiques semble intéressant pour favoriser la diversification du microbiote intestinal chez les enfant les plus à risque de développer une dysbiose. A ce jour, aucun probiotique n’est commercialisé dans le but de prévenir les allergies chez l’enfant.
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Pharmacie
/ 07-07-2023
Maurice Thomas
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L’évolution constante du médicament impacte directement le travail de l’officine. L’arrivée sur le marché des cellules CAR-T révolutionne les traitements en oncologie, mais le rôle de l’office dans face à ces traitements reste flou. Ce travail se penche sur l’implication de l’officine dans le parcours de soin des patients traités par cellules CAR-T et sur les perspectives qu’offrent ces traitements. L’officine participe déjà au parcours de soin des patients traités par cellules CAR-T sans même le savoir, la dispensation des traitements associés se faisant à l’officine. Celle-ci joue davantage un rôle d’accompagnement et de suivi des patients. Ces dernières années, de nombreuses dispositions ont été mises en place pour améliorer le suivi des patients et impliquer l’officine dans ce dernier. Il est donc important d’améliorer la communication ville-hôpital et d’informer les officinaux si nous souhaitons pouvoir mettre en œuvre ces nouvelles missions dans le cadre de la thérapie par cellules CAR-T.
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Pharmacie
/ 07-07-2023
Caroff Noéline
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La trisomie 21 est la première cause de déficience intellectuelle (DI) d’origine génétique et concerne près d’une naissance sur 800. Les personnes porteuses de trisomie 21 présentent des traits caractéristiques et sont plus sujets à de nombreuses comorbidités. Les défauts cognitifs sont communs à tous mais de sévérité variable, ils se caractérisent par des troubles neurodéveloppementaux, une déficience intellectuelle et une démence apparentée à la maladie d’Alzheimer. La prise en charge socio-éducative organisée par les proches et les professionnels médicaux et paramédicaux est un élément primordial dans le développement de l’autonomie des personnes porteuses de trisomie 21. L’identification des gènes dont la surexpression contribue aux mécanismes physiopathologiques de la DI est nécessaire pour envisager la mise en place d’interventions thérapeutiques. A ce jour, aucun traitement n’est sur le marché mais de nombreuses pistes plus ou moins innovantes sont en cours de développement. On retrouve notamment des molécules ciblant les systèmes de transmission synaptiques ou les voies de signalisation perturbées, des molécules antioxydantes ou neuroprotectrices, des inhibiteurs de protéines surexprimées ou encore des stratégies de stimulation cérébrale novatrices. Ici je fournis un aperçu des pistes thérapeutiques qui pourraient améliorer les fonctions cognitives ou limiter le déclin cognitif chez les personnes porteuses de trisomie 21.
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Pharmacie
/ 07-07-2023
Boulard Camille
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Le Virus Respiratoire Syncytial (VRS) est un virus à tropisme respiratoire, touchant les cellules épithéliales des voies respiratoires inférieures. Il provoque plus de 30 millions d’infections causant environ 3 millions d’hospitalisations dans le monde. Cette infection des voies respiratoires inférieures provoque la bronchiolite, qui est une maladie avec une symptomatologie bruyante, cependant la prise en charge des patients est essentiellement symptomatique. La kinésithérapie respiratoire n’est plus recommandée dans le cas d’un premier épisode de bronchiolite. L’évolution de la maladie est généralement favorable et la guérison se fait en une dizaine de jours. Le traitement de la bronchiolite réside dans l’usage d’injections d’anticorps monoclonaux pour fournir une couverture aux nourrissons les plus à risques pendant l’épidémie saisonnière. Le Palivizumab est actuellement le seul anticorps monoclonal disponible en France pour la prise en charge des bronchiolites par le VRS, à raison d’une injection tous les mois le temps de l’épidémie saisonnière, pour des patients répondant aux critères de la Haute Autorité de Santé (HAS). Le Nirsevimab, un autre anticorps monoclonal, a reçu une autorisation de mise sur le marché valide dans l’Union Européenne en Octobre 2022 mais n’est pas encore utilisé en routine en France pour la prévention de la bronchiolite. Des vaccins sont également en cours de développement. Un premier vaccin vient d’être autorisé par les Etats-Unis en Mai 2023 pour les personnes âgées de 60 ans et plus.
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Pharmacie
/ 06-07-2023
Pesson Marine
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Selon Santé publique France, le nombre de cas de cancers liés à la consommation d’alcool et de tabac est élevé en Bretagne. Une sur-incidence et une surmortalité du cancer de l’œsophage sont observées chez l’homme dans le Finistère par comparaison à la France métropolitaine. Le pharmacien d'officine est le seul professionnel de santé disponible sans rendez-vous. Parmi ses missions de premier ordre, il joue un rôle dans la prévention des maladies. De plus, le décloisonnement de notre système de santé renforce les compétences cliniques du pharmacien, comme expert des produits de santé et partie prenante dans le parcours de santé des usagers. La coopération entre professionnels de santé apporte une réponse innovante aux attentes des patients comme à celles des professionnels, et contribue à élargir l’offre des soins dispensés, à réduire les délais d’accès à une prise en charge et à améliorer les parcours de santé. Les objectifs de ce travail sont de définir le profil des patients atteints d’un cancer de l’œsophage sur le territoire grâce aux données du Registre des tumeurs digestives du Finistère, et de proposer des axes d’amélioration pour la prise en charge de ce cancer. Les moyens mis en œuvre sont notamment une enquête par questionnaire, afin de décrire le profil des officines de pharmacie dans le Finistère. Une brochure d’information à destination des équipes officinales est proposée dans le cadre de la prévention du cancer de l’œsophage.
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Pharmacie
/ 06-07-2023
Riaudel Maëlys
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En Europe, les maladies cardiovasculaires et en particulier les maladies coronariennes sont une des principales causes de décès. La procédure de référence pour traiter ces affections est l’intervention coronarienne percutanée qui consiste à introduire dans l’artère touchée une endoprothèse ayant pour but d’élargir et ainsi rétablir la circulation sanguine. La population à haut risque de saignement a longtemps été exclu des essais cliniques et les recommandations qui sont basées sur les essais cliniques sont pauvres. Cette thèse dresse un état des lieux des essais cliniques chez les patients à haut risque de saignement subissant une intervention coronarienne percutanée. 7 études ont permis de démontrer que des preuves solides ont été apportées depuis les dernières recommandations et que de nouvelles directives pourraient améliorer la prise en charge chez ce type de patient
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Pharmacie
/ 06-07-2023
Ramanantsitonta Soary
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En France, la contraception est médicalisée depuis le 18e siècle, ayant mené aujourd’hui, à des moyens de contraception divers et variés, masculins et féminins. On remarque toutefois qu’une grande majorité des méthodes contraceptives sont féminines, avec notamment une forte proportion d’utilisatrices de la contraception hormonale. Depuis quelques années, on voit un regain d’intérêt pour les méthodes de contraception non médicalisées, avec des approches basées sur la physiologie. Les alternatives thermiques permettent de rééquilibrer la charge contraceptive au sein d’un couple, car elles peuvent être pratiquées à la fois par les hommes et les femmes. Par le port d’un sous- vêtement spécifique 15h par jour, la spermatogenèse est inhibée chez l’homme. Chez la femme, le suivi quotidien de la température au réveil, associé ou non à l’observation de la production de glaire cervicale, permet de définir la période à risque de grossesse et, par opposition, la fenêtre d’infertilité.
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Pharmacie
/ 05-07-2023
Tertre Arthur
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Cette thèse traite des thérapies actuelles pour soigner le mélanome ainsi que les perspectives du vaccin BNT111
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