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Pharmacie
/ 20-11-2023
Le Bartz Camille
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Aujourd’hui, la prématurité concerne 8% des naissances en France. Naître trop tôt est une épreuve qui peut exposer l’enfant à diverses complications car l’immaturité de ses systèmes biologiques, anatomiques ne lui permettent pas de s'adapter au mieux à son nouvel environnement. Aussi de part sa fragilité et son développement, cet homme en devenir est un individu complexe du point de vue pharmacologique. Ce travail offre des clés pour comprendre les caractéristiques, les complications et enjeux de la prématurité, les différents traitements utilisés afin de garantir une prise en charge optimale en milieu hospitalier ainsi qu’à leur sortie. En effet, le pharmacien d’officine, professionnel de santé de proximité a un rôle fondamental pour répondre aux interrogations et conseiller des parents de manière adaptée à la sortie hospitalière, avoir un rôle de prévention, permettre un bon usage des traitements et de l’alimentation dans cette population fragile.
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Pharmacie
/ 17-11-2023
Jégo Bleuenn
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Dans la société actuelle, le retour au naturel et au fait maison étant de plus en plus prôné, certains individus se lancent dans la réalisation de leurs propres produits cosmétiques. Le pharmacien d’officine, par ses diverses connaissances, aura un rôle important de soutien à jouer envers ces personnes soucieuses de prendre soin d’eux autrement. En effet, l’officinal, formé à la galénique et à la cosmétologie au sein de son cursus, possède également des connaissances sur les matières premières, qu’il vend, et qui entrent dans la composition de nombreux cosmétiques. Il aura donc un devoir de conseil pour choisir les ingrédients les plus adaptés, en fonction du type de peau/cheveux, des traitements en cours, des allergies éventuelles… Il sera un véritable pilier pour éviter tout mésusage. Pourquoi ne pas organiser au sein de l’officine des ateliers visant à épauler les apprentis fabricants dans la réalisation de leurs cosmétiques ? C’est ce que quelques officines ont commencé à développer, pour dynamiser leur activité et viser un autre type de clientèle.
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Pharmacie
/ 17-11-2023
Le Reun Margaux
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Contexte : L’hirudothérapie consiste en l’application cutanée de sangsues. Utilisées depuis plusieurs siècles à des fins de saignée par succion sanguine, les sangsues exercent également une action anticoagulante médiée par l’hirudine, une molécule présente dans leur salive. Objectif : Décrire les indications modernes et le principe de l’hirudothérapie. Méthode : Ce travail de thèse est basé sur une revue de la littérature. Résultats : La double propriété mécanique (succion sanguine) et chimique (hirudine) de l’hirudothérapie est de nos jours utilisée en chirurgie réparatrice et traumatologique, à l’encontre d’une congestion veineuse post-opératoire, en cas d’impossibilité de reprise chirurgicale et d’échec des traitements médicamenteux. La suppléance veineuse apportée par la sangsue permet à la fois de prévenir le risque de thrombose, et parallèlement de favoriser une néovascularisation améliorant la perfusion des tissus réimplantés, limitant ainsi le risque de nécrose. L’hirudothérapie doit systématiquement s’accompagner d’une antibioprophylaxie afin d’éviter tout risque infectieux lié à l’animal lui-même. Ce travail de thèse a permis l’élaboration d’une fiche thérapeutique. Conclusion : L’hirudothérapie présente une efficacité clinique utilisée en milieu hospitalier et à faible coût. Contenu de la potentielle aversion pour les sangsues exprimée par les patients et les professionnels de santé, l’éducation thérapeutique pourrait être développée afin d’améliorer la compliance et l’usage de l’hirudothérapie.
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Pharmacie
/ 13-11-2023
Vinatier Constant
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Objectif : Des inquiétudes concernant la reproductibilité et la variabilité des estimations d'effet ont augmenté en raison des multiples méta-analyses en réseau (NMA). Cette étude explore l'impact des différentes structures de réseau sur les NMA à partir d’un exemple comportant 21 antidépresseurs dans le trouble dépressif majeur. Méthodes : Parmi les 4 116 254 NMA réalisées, 74 % présentent une variabilité dans les comparaisons de traitement, dont 27 % montrent des estimations opposées. Les preuves indirectes semblent amplifiées cette variabilité. Conclusion : Les structures de réseau influencent fortement les estimations d'effet dans les NMA sur les antidépresseurs. Une interprétation prudente et la prise en compte de cet effet sont essentielles pour des décisions éclairées.
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Pharmacie
/ 08-11-2023
Papin Florian
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La médecine personnalisée a permis ces dernières années, d’observer un changement de paradigme dans la recherche et le développement de nouvelles thérapies. Bien que la stratégie de développement d’un traitement unique convenant à tous les patients n’a pas totalement disparu, la volonté de développer des thérapies ciblées pour des populations restreintes de patients prédomine aujourd’hui. Ces thérapies ciblées imposent l’utilisation conjointe de tests compagnons afin d’identifier des biomarqueurs – notamment génétiques – chez les patients. L’arrivée sur le marché de ces tests a nécessité l’adaptation du système d’accès au marché en France. Il présente aujourd’hui de nombreuses limites. Par la mise en perspective du système français avec les systèmes allemand et anglais, l’objectif sera ici de mettre en évidence les problématiques d’accès auxquelles est confronté le couple thérapie ciblée / test compagnon en France ainsi que les solutions pouvant être apportées.
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Pharmacie
/ 06-11-2023
Bodin Klervi
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La dengue est une maladie virale causée par le virus de la dengue, et transmise à l’Homme par la piqûre de moustiques. Elle se manifeste par des symptômes de type grippaux et peut, dans de rares cas, évoluer vers une forme sévère. Il s’agit de l’infection arbovirale la plus répandue dans le monde. On estime que plus de la moitié de la population mondiale est exposée. La progression de la maladie est constante et s’explique par plusieurs facteurs comme l’urbanisation active, les changements climatiques mais aussi par les échanges commerciaux et les voyages internationaux. Tout cela en fait un véritable enjeu pour la santé et pour l’économie mondiale. Il n’existe pas, aujourd’hui, de traitement spécifique : la prise en charge est essentiellement symptomatique. C’est pourquoi, à travers ce travail, nous avons analysé si les données et recherches réalisées sur les nutriments, pouvaient permettre d’établir un lien entre le statut nutritionnel d’un individu et la susceptibilité de l’organisme face aux infections virales. Pour illustrer cela, l’exemple de l’île de la Réunion a été utilisé afin d’étudier si cette approche peut jouer un rôle dans la prévention des infections virales. Malgré les études existantes, ces interactions semblent complexes pour conclure sur un effet direct entre l’alimentation et la prévention des infections au virus de la Dengue.
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Pharmacie
/ 27-10-2023
Castagnet Marie-Caroline
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Les spécialités à base de valproate, indiquées dans le traitement de l’épilepsie et des troubles bipolaires, sont commercialisées dans l’Union Européenne et au Royaume-Uni depuis les années 60. Ce n’est qu’à partir des années 80 que le caractère tératogène du valproate a été mis en évidence. Aujourd’hui, il est clairement démontré que lorsque pris au cours de la grossesse, ce médicament peut provoquer des malformations congénitales et des troubles du développement graves chez les enfants exposés in utero. Face à la nécessité de limiter l’exposition des femmes au valproate en particulier pendant la grossesse, s’est alors posée la question de la balance bénéfices / risques de ce produit. Celle-ci a donc été réévaluée à trois reprises en 2009, 2014 et 2018 par les comités de l’Agence Européenne des Médicaments, harmonisant ainsi les pratiques d’utilisation du valproate au sein de l’Union Européenne. En résultent la mise en place de mesures de minimisation du risque se manifestant notamment par la restriction d’utilisation progressive du valproate chez les femmes avec l’introduction récente d’un plan de prévention de la grossesse et par le développement de matériels éducationnels. Des études supplémentaires sont également requises afin de mieux caractériser les risques liés à la prise de valproate et les effets des mesures sur son utilisation chez les femmes. La plupart de ces études sont toujours en cours et conduiront sans doute à l’avenir à l’implémentation de nouvelles mesures.
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Pharmacie
/ 27-10-2023
Baslé Manue
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Le virus du Sars-Cov-2, plus communément appelé virus de la COVID-19, est apparu en à Wuhan en Chine en décembre 2019. Après avoir atteint le stade de pandémie mondiale dès mars 2020, nouvelles technologies de santé (outils diagnostiques, médicaments, vaccins) ont rapidement vu le jour pour lutter au mieux contre le virus. De nombreuses instances et groupes privés et publiques internationaux ont concentrés leurs efforts pour rendre accessible ces produits de santé à tous de la manière la plus équitable possible. Cependant, les inégalités d’accès aux produits de santé, historiquement recensées entre les pays à faible et haut revenu, semblent persister dans la crise de la COVID-19 malgré les moyens engagés.
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Pharmacie
/ 27-10-2023
Gaouyer Antoine
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Introduction : La France est l’un des plus importants pays consommateurs de psychotropes, regroupant en particulier les anxiolytiques, les antidépresseurs, les hypnotiques et les antipsychotiques. Par ailleurs, les médecins généralistes sont en première ligne dans le parcours de soins en santé mentale, et constituent ainsi des acteurs du bon usage de ces thérapeutiques. L’objectif principal de cette étude est d’analyser l’évolution de la consommation de psychotropes prescrits par les médecins généralistes en Bretagne. L’objectif secondaire est d’investiguer l’impact de la période COVID-19 sur la dynamique de consommation des psychotropes. Matériels et méthodes : Une étude observationnelle rétrospective a été réalisée entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2022 à partir des bases de données Open Data mises à disposition par l’assurance maladie. Les dynamiques de consommation de psychotropes (anxiolytiques, antidépresseurs, hypnotiques et antipsychotiques) issues de prescription de médecins généralistes bretons ont été analysées en fonction du nombre de boîtes, du nombre de consommant et de la tranche d’âge des patients (moins de 20 ans ; 20-59 ans ; plus de 59 ans). Résultats : Les anxiolytiques sont en diminution sur la population générale. Les antidépresseurs sont en augmentation surtout chez les moins de 20 ans. Les hypnotiques sont en diminution. La consommation d’antipsychotiques est stable (augmentation chez les moins de 20 ans. Conclusion : En Bretagne, la part de la population à consommer des psychotropes délivrés en ville augmente avec l’âge, bien que les prescriptions respectent un bon niveau de bon usage. L’impact du COVID-19 a été notable pour les anxiolytiques (rebond d’utilisation) et pour les antidépresseurs (augmentation sur la population générale et surtout chez les moins de 20 ans). Une étude similaire à plus grande échelle pourrait être intéressante dans le but d’améliorer le bon usage des psychotropes sur le territoire.
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Pharmacie
/ 25-10-2023
Pariscoat Gwendal
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Les cannabinoïdes font face à un engouement croissant ces dernières années. Ceci est sans doute lié aux discussions entourant le cannabis médical et l'envie d'accéder à cette plante prohibée depuis longtemps. Les patients sont confrontés à une multitude de produits à base de cannabis mais ne savent pas faire la différence entre le cannabis à usage thérapeutique, toujours à l'étude, qui est soumis à une prescription médicale obligatoire et les produits en vente libre de type compléments alimentaires ou produits de bien-être. L'objectif est alors de faire un tri et une synthèse des informations à notre disposition à ce jour concernant les phytocannabinoïdes et leurs usages, dans le but de permettre aux patients et professionnels de santé de prendre des décisions éclairées en matière d'utilisation des cannabinoïdes notamment à la suite de conseil au comptoir.
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