Les pathologies allergiques ont une prévalence et une intensité en constante augmentation depuis quelques années, confrontant les professionnels de santé et en particulier les équipes officinales à de plus en plus de demande de conseils, à l’officine, vis-à-vis de ce sujet. Or, on sait que les traitements allopathiques sont souvent à l’origine de nombreux effets indésirables. C’est pourquoi, les patients d’aujourd’hui, sont de plus en plus à la recherche de traitements naturels.Dans un premier temps, un rappel concernant le mécanisme immunologique de l’allergie ainsi que les traitements allopathiques existants sera effectué. Ce rappel sera suivi de la présentation d’une enquête réalisée en France, et qui a pour but d’évaluer la perception et les pratiques actuelles de prise en charge des allergies. Enfin, une approche de prise en charge par la micronutrition sera développée, ouvrant la voie à des perspectives nouvelles.

Le cancer est une pathologie majeure en France. Toutefois, les progrès scientifiques permettent d’optimiser les dépistages, de proposer des traitements performants, et de privilégier un suivi en ambulatoire, notamment grâce au développement des chimiothérapies orales. Dans ce contexte, le pharmacien occupe une position clé pour accompagner son patient. Il peut, par exemple, lui proposer des suivis en pharmacie, tels que des entretiens thérapeutiques pris en charge par l’Assurance Maladie, ou le dispositif Onco’Link mis en place dans le cadre de l’article 51 de la loi de financement de la sécurité sociale. Le pharmacien peut également simplement prendre le temps d’échanger avec son patient à propos de sa pathologie, en lui expliquant son traitement et en répondant à ses questions. Cette thèse a pour objectif, grâce à un questionnaire diffusé auprès des pharmaciens bretons, de recueillir leurs retours sur ces différentes missions de suivi, de comprendre leurs motivations et, surtout, leurs réticences à les mener à bien, malgré un intérêt certain pour le bien être du patient.  

Cette thèse explore les mécanismes du métabolisme lipidique et leur rôle dans le développement de l'atherosclérose, ainsi que les effets thérapeutiques potentiels de l'aromathérapie dans ce contexte. L'atherosclérose est une maladie cardiovasculaire causée par l'accumulation de lipides dans les parois artérielles, menant à la formation de plaques athéromateuses. Les traitements classiques, comme les statines, présentent des effets indésirables, d'où la recherche d'alternatives naturelles. L'étude examine l'influence des huiles essentielles sur les processus d'oxydation lipidique, la régulation des lipoprotéines et la prévention des plaques atheromateuses. À travers une revue des connaissances actuelles, cette thèse montre que certaines huiles essentielles pourraient moduler les mécanismes lipidiques et réduire les risques de complications cardiovasculaires liées à l'atherosclérose

L’industrie pharmaceutique, acteur central de la santé publique mondiale, contribue significativement à l’amélioration des soins, à la prévention des maladies et à l’augmentation de l’espérance de vie humaine. Cependant, cette mission essentielle s’accompagne d’une empreinte écologique importante, marquée notamment par des émissions de polluants, une consommation intensive de ressources naturelles. Cette thèse dresse un état des lieux des stratégies de durabilité adoptées par les industries pharmaceutiques, en évaluant les pratiques actuelles, telles que l’économie circulaire et l’écologie industrielle, et leurs effets sur la réduction de l’empreinte environnementale. Elle analyse les répercussions de ces stratégies en matière d’impact écologique, économique, réglementaire, ainsi que leur influence sur l’image de marque des entreprises dans un contexte où les parties prenantes expriment une exigence croissante de responsabilité environnementale. Enfin, la thèse identifie des leviers pour encourager un engagement renforcé de l’industrie, en explorant le rôle de la réglementation, des investissements, ainsi que des guides et feuilles de route écologiques, afin de proposer des actions concrètes pour accélérer la transition écologique du secteur pharmaceutique.

Les neuroleptiques occupent une place importante dans la prise en charge des troubles associés à l’autisme, en particulier pour la gestion des symptômes tels que l’agressivité, l’anxiété et plus généralement les troubles du comportement. Les neuroleptiques les plus fréquemment utilisés sont deux antipsychotiques de seconde génération : l’aripiprazole et la rispéridone. Malgré l’efficacité de ces médicaments, il est fondamental de considérer leur profil d’effets indésirables afin de pouvoir les gérer de manière appropriée. En somme, leur utilisation doit être soigneusement encadrée pour garantir une qualité de vie optimale pour chaque patient. Les résultats témoignent la nécessité d’une approche personnalisée et multidisciplinaire avec la mise en place de traitements pharmacologiques mais aussi des thérapies comportementales et psychosociales. Les professionnels de santé ainsi que l’entourage proche du patient jouent un rôle majeur dans la prise en charge et dans l’évolution du sujet autiste. De plus, la recherche future devrait permettre une optimisation des protocoles de traitement selon les spécificités individuelles de chaque patient TSA afin de maximiser les bénéfices tout en minimisant les risques. Des résultats prometteurs sont attendus car de nombreux essais cliniques sont en cours pour permettre aux personnes autistes une diminution de leurs symptômes associés.

Le Virus Respiratoire Syncytial (VRS) est l'une des principales causes de bronchiolite et d'hospitalisation chez les nourrissons dans le monde entier, imposant un lourd fardeau sur les nourrissons, leurs familles ainsi que sur les systèmes de santé. Jusqu'à récemment, une stratégie de prévention visant à protéger tous les nourrissons n’était pas disponible, la prise en charge de la maladie se concentrant principalement sur des soins symptomatiques. Au cours des dernières années, le paysage de la prévention contre le VRS a connu des percées significatives, avec l'émergence de stratégies innovantes destinées à protéger tous les nourrissons. Cette thèse se penche sur le VRS et les caractéristiques de la maladie, puis vise à partager un aperçu complet de la prise en charge du VRS avant 2023 et des développements attendus dans les années à venir. Enfin, cette thèse se concentre sur nirsevimab, un anticorps monoclonal, en parcourant son développement clinique, son implémentation dans les milieux de soins de santé, son efficacité pour prévenir les conséquences graves du VRS

Aujourd’hui, l’antibiorésistance représente une menace de santé publique préoccupante à l’échelle mondiale. Un ralentissement dans la recherche de nouvelles molécules par les industries pharmaceutiques combiné à un grand panel de maladies infectieuses devenues totalement insensibles aux antibiotiques conventionnels existant sur le marché, poussent à réagir. La phagothérapie semble faire partie des solutions prometteuses pour, à ce jour, aider à pallier les problèmes de résistances aux antibiotiques. Cependant, pour convaincre la population scientifique, elle nécessite un approfondissement sur son efficacité au long terme, ses modalités d’utilisation et développement ainsi que les normes législatives auxquelles elle est soumise. Cette thèse est donc un état des lieux des connaissances actuelles connues sur la phagothérapie et ses différents points d’amélioration dans l’optique de son utilisation à plus vaste échelle.

Mise en avant du parcours du médicament EPIDYOLEX en France, de son développement initial à son autorisation de mise sur le marché (AMM), en passant par son cadre transitoire d’Autorisation Temporaire d’Utilisation (ATU) et d’accès compassionnel. Prescrit dans les syndromes de Dravet et de Lennox-Gastaut, ainsi que dans la sclérose tubéreuse de Bourneville, il offre une nouvelle alternative pour des épilepsies sévères et résistantes.

Les lichens, association symbiotique d’un mycobiote et d’un photobiote recensent plus de 18 500 espèces différentes à travers le monde. Ces organismes ont la particularité de produire des métabolites secondaires uniques (plus de 1000 ont été découverts), leur conférant des propriétés remarquables, à la fois utiles pour leur résilience contre les divers stress environnementaux, mais également utiles en thérapeutique médicinale. Cetraria islandica, actuellement inscrit à la pharmacopée européenne, Lobaria pulmonaria y étant auparavant référencé, sont connus depuis des siècles pour leurs usages lors d’affections respiratoires telles que la tuberculose, la toux, mais aussi le rhume, ou encore lors d’inflammation des muqueuses buccales et pharyngées. Cladonia rangiferina, connu pour être une ressource alimentaire essentielle des rennes dans les pays nordiques est exploité pour sa richesse en vitamine D. Usnea barbata est riche en acide usnique, un métabolite secondaire aux propriétés antimicrobiennes remarquables justifiant la présence de ce lichen dans des produits cosmétiques, cependant celui-ci fait preuve d’une réglementation due à sa toxicité hépatique et cutanée. Ces quatre lichens sont retrouvés en officine dans la composition de médicaments homéopathiques, de compléments alimentaires, de dispositifs médicaux ou bien de produits cosmétiques. Peu d’études approfondies sur l’efficacité et la tolérance de ces extraits de lichen existent. En revanche, des études sur les métabolites secondaires encore aujourd’hui insuffisantes, démontrent de nombreuses activités biologiques telles que, antibactérienne, antifongique, anti-oxydante, ou encore antiproliférative. Les métabolites lichéniques sont une source de molécules chimiques pouvant être de nouveaux agents dans les thérapeutiques infectieuses et cancéreuses.

Les intoxications par des fruits toxiques sont une cause récurrente d'appels aux Centres Anti-Poison. Elles peuvent découler de confusions ou de tentative d'autolyse ou encore d'un instant d'inattention envers un enfant. Dans tous les cas le mieux est qu'elles soient prises en charge le plus rapidement possible, que ce soit par un Centre Anti-Poison, spécialisé dans ces cas, ou encore par un professionnel de santé de proximité : souvent un pharmacien. Cependant, ces professionnels de santé sont rarement formés à la chose, ce qui peut parfois représenter une perte de chance pour le patient intoxiqué. Ainsi, dans cette thèse il est proposé un état des lieux des connaissances portant sur les fruits toxiques les plus courants en Bretagne, mais également (et dans un souci de formation des futurs professionnels de santé) des fiches d'identification de ces fruits toxiques, indiquant notamment les principaux risques dus à leur ingestion.