Introduction : En France, en 2006, 7,6% des enfants âgés de 5 à 6 ans présentaient au moins deux dents cariées non traitées. Les parents en collaboration avec les chirurgiens-dentistes ont un rôle déterminant dans l’adoption de bonnes habitudes alimentaires, le contrôle de la plaque dentaire et l’instauration d’un suivi régulier par un professionnel. Un questionnaire anonyme a été mis en place afin d’évaluer l’impact de l’hygiène bucco-dentaire des parents sur celle de leur enfant. L’objectif secondaire de l’étude est de comparer les réponses des parents avec les recommandations officielles. Matériels et méthodes : Une étude transversale a été réalisée dans le service d’odontologie pédiatrique du Centre de Soins Dentaires du Centre Hospitalo-Universitaire de Pontchaillou de Rennes. Résultats : Les différents facteurs impactant la présence de carie sont l’indice de plaque (p = 9,91.10-7), le type de dentifrice utilisé (p = 0,047), la personne réalisant le brossage de l’enfant (p = 0,01), les mauvaises habitudes de vie chez le parent et l’enfant associé (p = 0,005), la consommation de boisson sucrée chez le parent et l’enfant associé (p = 0,001). La présence de carie chez le parent est dans cette étude un facteur influençant la présence de soin (p = 0,004). Enfin les paramètres suivants impactent la présence de carie et de soin cumulés: indice de plaque (p = 2,1.10-7), mauvaise habitude de vie chez le parent et l’enfant associé (p = 0,001), le grignage du parent et de l’enfant associé (p = 0,04), consommation de boisson sucrées chez le parent et l’enfant associé (p = 0,02). Conclusion : Les chirurgiens-dentistes mais aussi les parents sont impliqués dans la promotion de la santé bucco-dentaire des enfants. La famille influence la santé bucco-dentaire de l’enfant en impactant aussi bien ses habitudes d’hygiène que ses habitudes alimentaires.

Introduction : Le traitement radiculaire complet a longtemps été le Gold standard en cas de pulpopathie inflammatoire irréversible d’une dent à pulpe vitale. La pulpotomie des dents permanentes matures postérieures suscite un intérêt croissant depuis quelques années, car elle permet notamment la préservation de la vitalité pulpaire radiculaire et la simplification des procédures endodontiques. Objectif : Cette revue de littérature avait pour but de déterminer si les pulpotomies peuvent présenter une alternative au traitement canalaire complet. Nous avons également recherché une éventuelle différence d’indication entre pulpopathies inflammatoires réversibles et irréversibles, et entre pulpotomies partielles et totales. Enfin, la littérature a été analysée afin de déterminer s’il existe un ou plusieurs matériaux présentant des résultats cliniques et radiographiques supérieurs aux autres. Méthode : La recherche documentaire a été réalisée de manière électronique à partir des données publiées entre 2014 et 2024 sur le site PubMed. Des critères stricts ont permis de sélectionner 17 essais contrôlés randomisés. Résultats : Parmi les 17 articles inclus, 3 indiquent que le taux de succès de la pulpotomie totale est comparable à celui de la pulpectomie sur un suivi d’un an. 10 ont étudié différents matériaux de recouvrement pulpaire utilisés dans le cadre du traitement de la pulpotomie et en ont fait une analyse comparative. À l'exception d'une seule étude, aucune ne démontre la supériorité d'un matériau sur le taux de succès de la pulpotomie. Les articles analysés n’ont pas permis de conclure concernant les éventuelles différences d’indication selon l’état pulpaire initial ou entre les deux types de pulpotomie. Conclusion : La pulpotomie se présente comme une alternative prometteuse pour le traitement des dents permanentes matures postérieures. Un plus grand nombre d’études comparatives à haut niveau de preuve et un suivi supérieur à un an seraient nécessaires pour confirmer et affiner les nouvelles recommandations qui émergent (ESE 2019, AAE 2021), notamment concernant les indications de pulpotomie partielle ou totale, et selon la sévérité de l’atteinte pulpaire. Cette évolution représente un tournant dans les pratiques cliniques, dans la recherche de techniques moins invasives et plus respectueuses de la vitalité pulpaire.

Depuis 2006, les étudiants en 6ᵉ année d’odontologie doivent réaliser un stage actif en milieu libéral afin de faciliter la transition entre la formation universitaire et l’exercice professionnel. Cette thèse analyse les critères de sélection des maîtres de stage et les objectifs des étudiants, tout en évaluant leur vécu en fin d’année. Une étude transversale a été menée auprès des étudiants de la faculté d’odontologie de Rennes ayant effectué leur stage entre 2021 et 2024. Un questionnaire anonyme a permis d’identifier les déterminants du choix du maître de stage, les attentes pédagogiques et les différences entre milieux urbains et ruraux. Les résultats montrent que les étudiants privilégient la localisation du cabinet, la diversité des actes pratiqués et la réputation du praticien. Leurs principaux objectifs sont d’acquérir une plus grande autonomie (9,4/10), de comprendre la gestion d’un cabinet libéral (8,8/10) et de gagner en technicité (8,6/10). Toutefois, des disparités existent : les cabinets urbains offrent plus d’équipements et d’actes complexes, tandis que les cabinets ruraux favorisent un encadrement plus personnalisé. L’étude met également en évidence certaines limites : une implication variable des maîtres de stage, une charge de travail parfois stressante et un accès inégal à la formation en gestion de cabinet. De plus, la sensibilisation aux enjeux écologiques reste insuffisante. Bien que le stage actif constitue une étape essentielle pour le développement des compétences des futurs chirurgiens-dentistes, des améliorations sont nécessaires pour harmoniser les expériences, renforcer l’encadrement et mieux préparer les étudiants à la pratique libérale.

Les lasers médicaux sont appliqués en dentisterie depuis la fin des années 1990. Toutefois, ils restent des outils thérapeutiques peu utilisés et leurs indications notamment en parodontologie et en chirurgie orale restent mal connues. L’objectif de cette thèse visait à évaluer l’intérêt et les limites des thérapeutiques laser par rapport aux traitements conventionnels en parodontologie et en chirurgie orale. Ainsi ce travail s’articule en deux parties : une revue narrative de la littérature et une enquête transversale par questionnaire auprès des chirurgiens-dentistes de la région Bretagne. La recherche bibliographique a été effectuée à l’aide de la base de données PubMed et a inclus 49 articles. Les résultats de l’enquête par questionnaire menée auprès de 164 chirurgiens-dentistes montrent un taux d’équipement laser de 15,8% en région Bretagne. Parmi les praticiens équipés, les principales applications sont les gingivectomies, les frénectomies, le traitement des lésions de la muqueuse buccale et le traitement parodontal non chirurgical. Bien que le laser permette de réduire les saignements et la douleur dans les gingivectomies et les frénectomies, son efficacité dans le traitement parodontal non chirurgical ne dépasse pas celle des méthodes conventionnelles. Les résultats de la revue narrative couplés à ceux de l’enquête montrent que les pratiques en parodontologie et en chirurgie orale ne semblent pas toujours s’appuyer sur des recommandations scientifiques. L’intégration du laser médical dans les cabinets dentaires en Bretagne demeure faible. Les praticiens qui ne sont pas équipés d’un laser jugent cet instrument inutile et trop couteux. En conclusion, le laser est un moyen complémentaire aux traitements de référence mais il présente des inconvénients qui peuvent expliquer sa faible diffusion dans les cabinets dentaires.

Les lasers médicaux sont appliqués en dentisterie depuis la fin des années 1990. Toutefois, ils restent des outils thérapeutiques peu utilisés et leurs indications notamment en parodontologie et en chirurgie orale restent mal connues. L’objectif de cette thèse visait à évaluer l’intérêt et les limites des thérapeutiques laser par rapport aux traitements conventionnels en parodontologie et en chirurgie orale. Ainsi ce travail s’articule en deux parties : une revue narrative de la littérature et une enquête transversale par questionnaire auprès des chirurgiens-dentistes de la région Bretagne. La recherche bibliographique a été effectuée à l’aide de la base de données PubMed et a inclus 49 articles. Les résultats de l’enquête par questionnaire menée auprès de 164 chirurgiens-dentistes montrent un taux d’équipement laser de 15,8% en région Bretagne. Parmi les praticiens équipés, les principales applications sont les gingivectomies, les frénectomies, le traitement des lésions de la muqueuse buccale et le traitement parodontal non chirurgical. Bien que le laser permette de réduire les saignements et la douleur dans les gingivectomies et les frénectomies, son efficacité dans le traitement parodontal non chirurgical ne dépasse pas celle des méthodes conventionnelles. Les résultats de la revue narrative couplés à ceux de l’enquête montrent que les pratiques en parodontologie et en chirurgie orale ne semblent pas toujours s’appuyer sur des recommandations scientifiques. L’intégration du laser médical dans les cabinets dentaires en Bretagne demeure faible. Les praticiens qui ne sont pas équipés d’un laser jugent cet instrument inutile et trop couteux. En conclusion, le laser est un moyen complémentaire aux traitements de référence mais il présente des inconvénients qui peuvent expliquer sa faible diffusion dans les cabinets dentaires.

L'étude des effets de l'hyperglycémie sur les cellules du ligament alvéolo-dentaire (LAD) apparaît cruciale pour comprendre les retards de cicatrisation parodontale observés chez les patients diabétiques et favoriser la régénération des tissus. Les objectifs de cette revue de la littérature étaient de présenter une synthèse des principaux dommages induits par l’hyperglycémie sur les cellules du LAD. Les paramètres étudiés étaient la morphologie cellulaire, la migration cellulaire, la viabilité cellulaire (prolifération, apoptose, cytotoxicité), la différenciation cellulaire et l’inflammation. Une recherche bibliographique a été menée dans cinq bases de données jusqu'en mai 2024. Seules les études in vitro portant sur des cellules humaines du LAD ont été retenues. Ainsi, 36 études ont pu être incluses. Les résultats ont montré que l'hyperglycémie a un impact sur les cellules du LAD en altérant leur morphologie, leur adhésion, leur migration et leur prolifération, tout en favorisant leur apoptose. Elle affecte également leur potentiel de différenciation ostéoblastique, essentiel à la régénération du parodonte, et maintient un environnement inflammatoire, propice à la dégradation des tissus parodontaux et aggravant la parodontite chez les patients diabétiques. Plusieurs stratégies thérapeutiques ont été proposées pour atténuer ces effets et promouvoir la régénération tissulaire.

Cette thèse explore l’impact de l’introduction d’une unité mobile de soins dentaires dans un EHPAD du Cotentin. Face aux défis croissants d'accès aux soins bucco-dentaires pour les résidents, une approche innovante a été adoptée, avec un matériel mobile permettant des interventions sur site. L’étude, combinant méthodes quantitatives et qualitatives, a mis en évidence une amélioration notable de l’accès aux soins, tout en soulignant des difficultés persistantes liées à la compliance des patients et à la communication entre les parties prenantes. Les résultats plaident pour une généralisation de ce type d’initiative, avec des ajustements pour une meilleure efficacité.

Cette thèse explore l’impact de l’introduction d’une unité mobile de soins dentaires dans un EHPAD du Cotentin. Face aux défis croissants d'accès aux soins bucco-dentaires pour les résidents, une approche innovante a été adoptée, avec un matériel mobile permettant des interventions sur site. L’étude, combinant méthodes quantitatives et qualitatives, a mis en évidence une amélioration notable de l’accès aux soins, tout en soulignant des difficultés persistantes liées à la compliance des patients et à la communication entre les parties prenantes. Les résultats plaident pour une généralisation de ce type d’initiative, avec des ajustements pour une meilleure efficacité.

Introduction: Les données de la littérature mettent en évidence un lien fort entre tabac et santé bucco-dentaire. Toutefois les connaissances et attitudes cliniques face aux patients fumeurs au cabinet dentaire sont insuffisantes. L’objectif de cette thèse est d’analyser les connaissances, obstacles lors de la prise en charge du sevrage tabagique ainsi que les besoins de formation des chirurgiens-dentistes. Puis dans un deuxième temps, nous avons réalisé un guide clinique d’aide au sevrage à destination des praticiens et étudiants en chirurgie-dentaire. Matériels et méthodes: Une enquête a été réalisée à l’aide d’un questionnaire numérique comptant 25 questions élaborées à partir de données de la littérature ainsi que de questionnaires déjà existants. Les critères d’inclusion étaient: dentiste thésé, exerçant dans un cabinet en Bretagne, questionnaire rempli en totalité. Le questionnaire a été envoyé via les réseaux sociaux pour trois départements et via le Conseil de l’Ordre Départemental d’Ille et Vilaine du 17 mai au 15 juin 2024. Résultats: 127 réponses complètes ont été enregistrées. Après analyse de ces résultats, les réponses au questionnaire mettent en évidence une bonne compréhension de la part des chirurgiens-dentistes concernant leur rôle dans le sevrage tabagique de leur patient. Cette étude met en lumière un manque de temps accordé à l’aide au sevrage et un manque de connaissance théorique et pratique. Enfin, il ressort de cette étude que les praticiens souhaiteraient la mise en place de formation initiale et continue. Conclusion: Cette étude a permis de mettre en évidence les différents obstacles dans la prise en charge des patients fumeurs par les chirurgiens-dentistes. De nouvelles mesures seraient nécessaires pour inciter les praticiens à inclure la prévention et l’aide à l’arrêt du tabac dans leur pratique clinique. Ainsi, pour encourager les chirurgiens-dentistes de la région Bretagne et les étudiants du Centre de soins dentaires de Rennes dans cette voie, un guide clinique a été réalisé et diffusé aux chirurgiens-dentistes interrogés et au sein du Centre de Soin Dentaires de Rennes. Il a été effectué en se basant sur des guides cliniques déjà disponibles dans une volonté de synthétiser pour faciliter l’appropriation de ces connaissances par les étudiants et les chirurgiens-dentistes.

Introduction: Les données de la littérature mettent en évidence un lien fort entre tabac et santé bucco-dentaire. Toutefois les connaissances et attitudes cliniques face aux patients fumeurs au cabinet dentaire sont insuffisantes. L’objectif de cette thèse est d’analyser les connaissances, obstacles lors de la prise en charge du sevrage tabagique ainsi que les besoins de formation des chirurgiens-dentistes. Puis dans un deuxième temps, nous avons réalisé un guide clinique d’aide au sevrage à destination des praticiens et étudiants en chirurgie-dentaire. Matériels et méthodes: Une enquête a été réalisée à l’aide d’un questionnaire numérique comptant 25 questions élaborées à partir de données de la littérature ainsi que de questionnaires déjà existants. Les critères d’inclusion étaient: dentiste thésé, exerçant dans un cabinet en Bretagne, questionnaire rempli en totalité. Le questionnaire a été envoyé via les réseaux sociaux pour trois départements et via le Conseil de l’Ordre Départemental d’Ille et Vilaine du 17 mai au 15 juin 2024. Résultats: 127 réponses complètes ont été enregistrées. Après analyse de ces résultats, les réponses au questionnaire mettent en évidence une bonne compréhension de la part des chirurgiens-dentistes concernant leur rôle dans le sevrage tabagique de leur patient. Cette étude met en lumière un manque de temps accordé à l’aide au sevrage et un manque de connaissance théorique et pratique. Enfin, il ressort de cette étude que les praticiens souhaiteraient la mise en place de formation initiale et continue. Conclusion: Cette étude a permis de mettre en évidence les différents obstacles dans la prise en charge des patients fumeurs par les chirurgiens-dentistes. De nouvelles mesures seraient nécessaires pour inciter les praticiens à inclure la prévention et l’aide à l’arrêt du tabac dans leur pratique clinique. Ainsi, pour encourager les chirurgiens-dentistes de la région Bretagne et les étudiants du Centre de soins dentaires de Rennes dans cette voie, un guide clinique a été réalisé et diffusé aux chirurgiens-dentistes interrogés et au sein du Centre de Soin Dentaires de Rennes. Il a été effectué en se basant sur des guides cliniques déjà disponibles dans une volonté de synthétiser pour faciliter l’appropriation de ces connaissances par les étudiants et les chirurgiens-dentistes.