La radiographie panoramique est un élément radiographique essentiel de la consultation du chirurgien dentiste. La formation initiale du chirurgien dentiste doit lui permettre d'acquérir toutes les connaissances en lecture radiographique pour une prise en charge optimale des patients. Dans cette étude, 10 radiographies panoramiques dentaires ont été étudiées par les étudiants des différentes promotions de l’UFR d’Odontologie de l’Université de Rennes. Pour chaque dent, ils ont dû détecter la présence ou non d’une lésion (carie ou lésion apicale) afin de déterminer leur sensibilité diagnostique. Cette étude permet une comparaison inter-promotionnelle des capacités d’analyse diagnostique des étudiants pour identifier les éventuelles améliorations à apporter à leur formation initiale. Les résultats pour les lésions carieuses montrent qu’il y a peu de différences significatives entre les promotions. L’étude montre une différence entre les années pré-cliniques et les années en clinique dans la lecture des lésions apicales. Des études complémentaires comparatives avec un échantillon plus important de professeurs et des praticiens libéraux seraient pertinentes à réaliser.

La radiographie panoramique est un élément radiographique essentiel de la consultation du chirurgien dentiste. La formation initiale du chirurgien dentiste doit lui permettre d'acquérir toutes les connaissances en lecture radiographique pour une prise en charge optimale des patients. Dans cette étude, 10 radiographies panoramiques dentaires ont été étudiées par les étudiants des différentes promotions de l’UFR d’Odontologie de l’Université de Rennes. Pour chaque dent, ils ont dû détecter la présence ou non d’une lésion (carie ou lésion apicale) afin de déterminer leur sensibilité diagnostique. Cette étude permet une comparaison inter-promotionnelle des capacités d’analyse diagnostique des étudiants pour identifier les éventuelles améliorations à apporter à leur formation initiale. Les résultats pour les lésions carieuses montrent qu’il y a peu de différences significatives entre les promotions. L’étude montre une différence entre les années pré-cliniques et les années en clinique dans la lecture des lésions apicales. Des études complémentaires comparatives avec un échantillon plus important de professeurs et des praticiens libéraux seraient pertinentes à réaliser.

La parodontite et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) sont des pathologies inflammatoires chroniques partageant des facteurs étiologiques communs. De nombreuses études ont montré une association épidémiologique entre ces maladies. La relation biologique entre la parodontite et les MICI serait bidirectionnelle : les MICI favorisant la dérégulation immuno-inflammatoire de l’hôte augmentant le risque de maladie parodontale et la parodontite ayant un impact sur l’apparition des MICI. La parodontite pourrait également constituer un facteur de risque modifiable des complications intestinales des MICI. Les lésions péri anales sont les complications les plus fréquentes des atteintes cutanéo-muqueuses des MICI, elles sont invalidantes et leur traitement reste complexe. Cette thèse sous forme de revue narrative de la littérature a pour objectif de faire la synthèse de l’impact de la parodontite sur les complications intestinales des MICI, notamment péri-anales. Ce travail pourrait permettre de justifier de l’intérêt de mener des études pré-cliniques et cliniques explorant la relation entre la parodontite, son microbiote dysbiotique et les complications intestinales des MICI.

Contexte : Depuis 2018, le nettoyage des fraises dentaires et limes endodontiques au CHU de Rennes se fait à l'auto laveur. Le trempage dans une solution de désinfection et l'utilisation de bacs à ultrasons sont des méthodes intéressantes qui ne sont actuellement pas décrites dans les protocoles de désinfection établis par les pharmaciens hospitaliers à Rennes. Objectif : Proposer des axes d’amélioration en vue d’une optimisation des protocoles de nettoyage et désinfection des fraises dentaires et lime endodontiques au CHU de Rennes. Méthode : Dans un premier temps, une revue exhaustive de la littérature a été menée pour évaluer les normes et recommandations existantes. Ensuite, un questionnaire a été envoyé aux chefs de pôles d’odontologie de différents services hospitaliers en France afin de comparer leurs pratiques. Les résultats de ces deux analyses ont été confrontés pour élaborer des pistes d’amélioration adaptées aux besoins spécifiques du CHU de Rennes. Résultat : Huit thèmes clés ont émergé de la revue de la littérature, notamment le risque de contamination croisée, l'impact des cycles de stérilisation, la réglementation et l'efficacité des techniques de nettoyage. Ces thèmes ont orienté la réalisation du questionnaire. Les 21 réponses obtenues ont révélé des disparités entre le CHU de Rennes et les autres établissements, mais un consensus est apparu sur les besoins en formation du personnel, les contrôles de propreté et les ressources. Ces éléments ont été analysés et comparés afin d'identifier les idées les plus pertinentes applicables à l'échelle hospitalière, en tenant compte des contraintes réelles et des besoins spécifiques du CHU de Rennes. Conclusion : Cette démarche a abouti à six recommandations principales pour améliorer les protocoles de nettoyage des fraises et des limes au CHU de Rennes : l’introduction du pré-trempage, l’optimisation des méthodes de nettoyage, la gestion des instruments réutilisables, la formation du personnel, des contrôles réguliers de propreté et un meilleur soutien financier.

Lors de leurs stages cliniques au CHU de Rennes, les étudiants en odontologie se retrouvent confrontés à des situations concrètes, où la communication et la gestion des émotions jouent un rôle central pour établir une alliance thérapeutique solide avec leurs patients. Au cours de l’année universitaire 2023-2024, une enquête a été menée auprès des étudiants 4e et 5e années d’odontologie afin de recueillir leurs expériences cliniques, en particulier leurs relations interpersonnelles, leur gestion du stress en situation clinique, ainsi que l’appréciation de leurs compétences non prodédurales. Les résultats révèlent que les étudiants sont conscients de l'importance de ces compétences non techniques, mais ne les maitrisent pas complètement : ils rencontrent des difficultés dans la gestion de leurs émotions et dans certaines interactions avec le patient. De plus, ils estiment manquer de formation pour développer pleinement leurs soft skills et s'estiment prêts à s'investir pour progresser dans ce domaine. Afin de consolider ces aptitudes essentielles, une formation en ligne a été développée. Elle se concentre sur l’intelligence émotionnelle et la communication. Cette formation dynamique, fondée sur des méthodes d’apprentissage ludiques, met l’accent sur la reconnaissance et la gestion des émotions personnelles, la compréhension et la gestion des émotions du patient et sur les principes de base de la communication. L’acquisition de ces compétences permet aux étudiants d’optimiser leur gestion du stress et d’établir des interactions de qualité avec leurs patients. 

Au 1er janvier 2019, 1,6 million de personnes en France vivaient dans des structures sanitaires et sociales, dont un tiers en EHPAD. Cette étude examine les pratiques bucco-dentaires des aides-soignants dans une institution pour personnes âgées à Caen, en vue d’évaluer l’impact d’une formation sur l'amélioration de ces pratiques. Matériels et Méthodes : L'étude se déroule en trois phases : une observation initiale des pratiques bucco-dentaires avec un questionnaire, suivis d’une formation théorique des aides-soignants avec un groupe test (n=23) et un groupe témoin (n=22), et pour finir une seconde observation pour comparer les deux groupes. Les critères d'inclusion concernent les aides-soignants adultes réalisant la toilette des résidents. Les données sont analysées statistiquement à l'aide d'un test de Fisher pour évaluer les différences entre les pratiques conformes et non conformes. Résultats : L'étude montre une amélioration significative des pratiques d'hygiène bucco-dentaire chez les professionnels formés, avec un passage de 9% à 61% de pratiques conformes, contre 14% à 36% chez les non formés. Le test de Fisher a confirmé cette différence significative entre les deux groupes (p < 0.05). Conclusion : L’étude souligne l'impact bénéfique d'une formation sur les pratiques d'hygiène bucco-dentaire malgré les défis persistants liés aux ressources matérielles.

Introduction : Au 1er janvier 2019, 1,6 million de personnes en France vivaient dans des structures sanitaires et sociales, dont un tiers en EHPAD. Cette étude examine les pratiques bucco-dentaires des aides-soignants dans une institution pour personnes âgées à Caen, en vue d’évaluer l’impact d’une formation sur l'amélioration de ces pratiques. Matériels et Méthodes : L'étude se déroule en trois phases : une observation initiale des pratiques bucco- dentaires avec un questionnaire, suivis d’une formation théorique des aides-soignants avec un groupe test (n=23) et un groupe témoin (n=22), et pour finir une seconde observation pour comparer les deux groupes. Les critères d'inclusion concernent les aides-soignants adultes réalisant la toilette des résidents. Les données sont analysées statistiquement à l'aide d'un test de Fisher pour évaluer les différences entre les pratiques conformes et non conformes. Résultats : L'étude montre une amélioration significative des pratiques d'hygiène bucco- dentaire chez les professionnels formés, avec un passage de 9% à 61% de pratiques conformes, contre 14% à 36% chez les non formés. Le test de Fisher a confirmé cette différence significative entre les deux groupes (p < 0.05). Conclusion : L’étude souligne l'impact bénéfique d'une formation sur les pratiques d'hygiène bucco-dentaire malgré les défis persistants liés aux ressources matérielles.

Introduction : Suite à des préparations endodontiques mécanisées, des défauts dentinaires tels que microcracks ont été décrits au sein de la dentine. Ces défauts, qui se définissent comme des lignes de fêlures incomplètes, pourraient être les points de départ d’une fragilité dentaire et, à terme, de fractures. L’objectif de cette thèse est de réaliser une revue de la littérature afin de déterminer si les instruments mécanisés sont responsables de l’apparition de microcracks au sein de la dentine lors de la préparation endodontique, ainsi que de vérifier s’il y a un lien entre présence de microcracks et fracture radiculaire, tout en apportant un regard critique sur les méthodologies des articles traités. Matériel et méthode : Une revue de littérature a été réalisée à partir de la base de données PubMed en utilisant les termes « dentinal microcracks » puis l’association des termes « microcrocracks », « Root » et « Fracture ». 43 références ont ainsi été retenues selon les critères de sélection définis. Résultats : On constate une absence de consensus liée à une disparité des résultats ainsi que deux méthodes distinctes de détection des microcracks : une méthode « invasive » (l’étude de coupes par stéréomicroscopie) et une « non invasive » (l’analyse par microtomographie à rayon X). La méthode invasive détecte systématiquement une apparition de microcracks et la méthode non-invasive détecte majoritairement une absence d’apparition de microcracks. Deux études recherchant un lien entre microcracks et fracture radiculaire présentent elles aussi des résultats contradictoires. Conclusion : À la lumière des résultats obtenus par la présente revue de littérature, il est primordial de standardiser les protocoles de futures études afin d’avoir une meilleure comparabilité entre les résultats ; mais aussi et surtout qu’il est primordial de réaliser plus d’études cherchant un lien entre microcracks et fractures radiculaires.

Cette thèse explore l'érosion-infiltration, une technique novatrice et conservatrice pour le traitement des dyschromies dentaires antérieures. Bien que prometteuse, cette approche reste sous-utilisée dans la pratique quotidienne des chirurgiens-dentistes. L'étude vise à optimiser son application à travers l'élaboration de protocoles spécifiques adaptés à différentes étiologies de taches. La méthodologie repose sur l'analyse de six cas cliniques issus de deux cabinets privés et du CHU de Rennes, aboutissant à la création de fiches cliniques synthétiques pour chaque indication thérapeutique. Les résultats, évalués immédiatement et après un mois selon les critères FDI de Hickel et al., montrent une amélioration esthétique pour l'ensemble des cas traités, avec des résultats plus nuancés pour deux cas sur six. L'étude souligne les limites de la technique face aux défauts profonds, nécessitant parfois une association avec des approches plus invasives comme la micro/macro-abrasion. La discussion met en lumière les défis rencontrés, notamment la difficulté d'accès aux lésions profondes et l'importance d'une évaluation précise de l'étiologie des taches pour un traitement optimal. Cette thèse enrichit l'arsenal thérapeutique des chirurgiens-dentistes en fournissant un guide détaillé pour l'application de l'érosion-infiltration. Elle met en évidence l'intérêt de cette technique dans le traitement conservateur des dyschromies antérieures, tout en soulignant l'importance d'une approche personnalisée. Les perspectives incluent la nécessité de poursuivre les recherches sur la stabilité à long terme des résultats et l'exploration de combinaisons thérapeutiques pour optimiser les résultats dans les cas complexes.

L’état des lieux de l’offre de soins bucco-dentaires dans le département Costarmoricain se résume par une faible densité de chirurgiens-dentistes, en dessous de la moyenne nationale et des inégalités dans la répartition des praticiens malgré quelques améliorations dans certains territoires. Le département manque nettement d’attractivité pour les jeunes praticiens et est marqué par un turn over important. Ainsi le manque de praticiens actuel et les perspectives de départ en retraite ne vont pas améliorer la situation dans les années à venir malgré une augmentation du nombre de diplômés en France et à l’étranger chaque année. Une modernisation des cabinets, un renforcement des équipes et des méthodes incitatives financières pourraient être mises en place pour attirer les jeunes sur le territoire. Les différentes cartes ainsi que la carte interactive réalisée dans cette étude pourraient être mises à jour régulièrement afin de facilité la visibilité des postes à pourvoir, des recherches de remplaçants et maitres de stage actif pour les jeunes praticiens.