Le but de cette étude transversale était d’évaluer la prévalence de la parodontite agressive localisée à partir de l’observation de clichés panoramiques d’une population orthodontique d’Ille-et-Vilaine, France et de comparer les résultats à une étude similaire réalisée 25 ans plus tôt, au vu des modifications démographiques observées. 1750 orthopantomogrammes ont été visionnés et analysés à partir des critères radiographiques diagnostiques reconnus par l’AAP. Seuls 2 cas ont été détectés donnant une prévalence de 0,114% en 2016 contre 0,187% en 1990 soit aucune différence significative constatée.

La science des biomatériaux révolutionne tous les jours la dentisterie et nous offre un panel de possibilités toujours plus grand, notamment en odontologie restauratrice, où les résines composites évoluent elles aussi. Lors du traitement d’une perte de substance dentaire la stratification de composite incrémentielle ou technique dite de couche par couche, car placée par apports successifs de 2 millimètres d'épaisseur de résine, a ses avantages mais aussi ses inconvénients. Une polymérisation insuffisante entraîne la dégradation du composite, de mauvaises propriétés physiques et des réactions biologiques néfastes en raison du relargage du monomère de la résine composite non polymérisée. D’autres inconvénients associés aux techniques incrémentielles peuvent se présenter tels que l'incorporation de vide ou d’une contamination entre les couches du composite, des défaillances dans la liaison entre les couches, la difficulté d’un accès limité dans le cas de petites cavités, les fractures...Pour pallier ces inconvénients "la technique bulk fill" composite a été imaginée et évaluée; « Bulk » signifiant « bloc » et fill provenant du verbe « to fill » signifiant remplir, combler. Notre travail montre que les évaluations in vitro des matériaux destinés à cette technique sont satisfaisantes. Les évaluations cliniques, même si elles sont encore de courte durée, suggèrent que la technique est de fiabilité équivalente aux techniques plus conventionnelles. Les preuves cliniques sont donc suffisantes pour recommander l’utilisation de la technique bulk fill de manière courante.La science des biomatériaux révolutionne tous les jours la dentisterie et nous offre un panel de possibilités toujours plus grand, notamment en odontologie restauratrice, où les résines composites évoluent elles aussi. Lors du traitement d’une perte de substance dentaire la stratification de composite incrémentielle ou technique dite de couche par couche, car placée par apports successifs de 2 millimètres d'épaisseur de résine, a ses avantages mais aussi ses inconvénients. Une polymérisation insuffisante entraîne la dégradation du composite, de mauvaises propriétés physiques et des réactions biologiques néfastes en raison du relargage du monomère de la résine composite non polymérisée. D’autres inconvénients associés aux techniques incrémentielles peuvent se présenter tels que l'incorporation de vide ou d’une contamination entre les couches du composite, des défaillances dans la liaison entre les couches, la difficulté d’un accès limité dans le cas de petites cavités, les fractures... Pour pallier ces inconvénients "la technique bulk fill" composite a été imaginée et évaluée; « Bulk » signifiant « bloc » et fill provenant du verbe « to fill » signifiant remplir, combler. Notre travail montre que les évaluations in vitro des matériaux destinés à cette technique sont satisfaisantes. Les évaluations cliniques, même si elles sont encore de courte durée, suggèrent que la technique est de fiabilité équivalente aux techniques plus conventionnelles. Les preuves cliniques sont donc suffisantes pour recommander l’utilisation de la technique bulk fill de manière courante.

La science des biomatériaux révolutionne tous les jours la dentisterie et nous offre un panel de possibilités toujours plus grand, notamment en odontologie restauratrice, où les résines composites évoluent elles aussi. Lors du traitement d’une perte de substance dentaire la stratification de composite incrémentielle ou technique dite de couche par couche, car placée par apports successifs de 2 millimètres d'épaisseur de résine, a ses avantages mais aussi ses inconvénients. Une polymérisation insuffisante entraîne la dégradation du composite, de mauvaises propriétés physiques et des réactions biologiques néfastes en raison du relargage du monomère de la résine composite non polymérisée. D’autres inconvénients associés aux techniques incrémentielles peuvent se présenter tels que l'incorporation de vide ou d’une contamination entre les couches du composite, des défaillances dans la liaison entre les couches, la difficulté d’un accès limité dans le cas de petites cavités, les fractures...Pour pallier ces inconvénients "la technique bulk fill" composite a été imaginée et évaluée; « Bulk » signifiant « bloc » et fill provenant du verbe « to fill » signifiant remplir, combler. Notre travail montre que les évaluations in vitro des matériaux destinés à cette technique sont satisfaisantes. Les évaluations cliniques, même si elles sont encore de courte durée, suggèrent que la technique est de fiabilité équivalente aux techniques plus conventionnelles. Les preuves cliniques sont donc suffisantes pour recommander l’utilisation de la technique bulk fill de manière courante.

La dentisterie actuelle s’oriente de plus en plus vers une pratique « micro-invasive » ou a minima, dans le but de conserver le maximum de tissus dentaires et de permettre un maintien de la dent sur l’arcade de façon pérenne. Il apparait donc important de trouver des alternatives à la pulpectomie lors de la prise en charge des lésions carieuses profondes, dans le but de préserver la vitalité pulpaire. Pour cela plusieurs thérapeutiques peuvent être mises en place : le traitement indirect de la pulpe ou curetage partiel, les coiffages pulpaires indirect et direct, et la pulpotomie. Une connaissance approfondie de l'histopathologie des caries dentinaires profondes et de la physiologie pulpaire est une des conditions préalables pour bien comprendre l’intérêt et le fonctionnement de ces nouvelles thérapeutiques. Ces données sont à mettre en relation avec le type de curetage carieux à adopter ainsi qu’avec les différents matériaux utilisés en odontologie conservatrice. Le but de cette analyse critique et raisonnée de la littérature est de faire état et de décrire les différentes procédures cliniques permettant la préservation de la vitalité pulpaire. Il apparait aujourd’hui que le curetage carieux complet n’est plus préconisé en cas de risque d’effraction pulpaire. Il en va de même pour la méthode Stepwise dont l’étape de réouverture de la cavité semble être superflue. Il ressort de cette analyse bibliographique, qu’un curetage raisonnée accompagné d’une restauration étanche avec ou sans protection pulpaire (en fonction de l’atteinte carieuse) permet une cicatrisation du complexe pulpo-dentinaire et une préservation de la vitalité de la dent. Les avancées scientifiques dans les domaines des biomatériaux et de la régénération pulpaire offrent donc de nouvelles perspectives dans la prise en charge des lésions carieuses profondes.

Les analyses dimensionnelles existantes permettent le diagnostic de la dysharmonie dento-dentaire en se basant sur des moyennes dimensionnelles. Le but de ce travail est de proposer une nouvelle approche des dysharmonies dento-dentaires antérieures en tenant compte de la réhabilitation fonctionnelle et esthétique. Cet outil est applicable au set-up virtuel et permet la planification thérapeutique. Dans un premier temps, le praticien recueille les informations chiffrées telles que les diamètres mésio-distaux des dents antérieures, la pente condylienne, la distance inter-canine mandibulaire et le recouvrement souhaité. L’outil calcule automatiquement les paramètres qui guideront le praticien dans la réalisation du set-up. Ces paramètres sont les formes d’arcade antérieures maxillaire et mandibulaire, le positionnement des incisives maxillaires et la quantité de coronoplasties nécessaire au rétablissement de l’harmonie dento-dentaire. La réalisation du set-up est ainsi facilitée et le praticien peut visualiser les objectifs du traitement.L’essor des nouvelles technologies permettant l’analyse précise de la pente condylienne permettrait d’optimiser l’utilisation de cet outil.

La correction orthopédique de l’endognathie maxillaire par disjonction intermaxillaire est un acte quotidien de la pratique de l’orthodontie. Le disjoncteur Hyrax est un des dispositifs les plus couramment utilisés à cet effet. L’objectif de cette étude est d’évaluer à l’aide d’un scanner intraoral (Trios®Color 3shape), les effets dento-alvéolaires de la disjonction intermaxillaire réalisée avec un disjoncteur Hyrax sur deux bagues. Un échantillon de 20 patients (11 garçons, 9 filles, moyenne d’âge : 10,1 ans) est traité au service d’Orthopédie Dento-Faciale du CHU de Rennes. Les modèles numériques obtenus avant disjonction et trois mois plus tard, après dépose du disjoncteur, sont utilisés pour mesurer des distances transversales ainsi que des valeurs de version vestibulo-linguale. L’augmentation des distances transversales au maxillaire est sensiblement identique à la quantité d’activation du dispositif (ouverture du vérin) : 5,96 ± 1,28 mm. Les premières molaires maxillaires effectuent peu de version 0,93 ± 1,74° alors que les premières prémolaires se versent de manière plus significative 6,89 ± 4,15°. Avec l’âge et la maturation osseuse, les contraintes à l’expansion orthopédique augmentent. Intervenir précocement permettrait au praticien de diminuer l’importance des effets «parasites». Les forces occlusales semblent participer à un redressement des axes des molaires mandibulaires (3,19 ± 2,58°), contribuant à une augmentation des dimensions transversales mandibulaires.

La majorité des procédures judiciaires engagées contre les chirurgiens-dentistes concerne le défaut d'information du patient. La création de documents d'information pour les patients permet de les informer de façon claire et complète, mais également d'obtenir un consentement éclairé. Les fiches informatives permettent d'augmenter les connaissances et la compliance des patients. Elles aident également à la mémorisation et facilitent la communication avec le praticien. Par la distribution de ces fiches lors des rendez-vous de consultation préopératoire, les praticiens peuvent obtenir le consentement éclairé de leurs patients et ainsi avoir la preuve que leur devoir d'information a été accompli. L'objectif de ce travail était de concevoir trois fiches informatives concernant les chirurgies muco-gingivales et une fiche de conseils post-opératoires. Afin de créer des documents respectant les attentes des patients, les recommandations de la littérature ont été suivies. La lisibilité des fiches a été testée par le test de Flesch.Un expert en parodontologie ainsi qu'un infographiste ont relu les documents afin d'en valider la qualité.

Aujourd’hui, le taux de survie des restaurations implanto-portées unitaire ou plurale est sans conteste supérieur aux restaurations plurales dento-portées. Cependant, l’implantologie moderne ne cherche plus à se définir que par la seule ostéointégration des implants. En effet, la réussite d’un traitement implantaire doit également impliquer une stabilité des tissus péri-implantaire et une parfaite intégration esthétique avec le reste de la denture. L’utilisation d’implants avec platform-switching présente de nombreux avantages tel que la préservation osseuse, le contrôle du repositionnement de l’espace biologique, l’éloignement des contraintes mécaniques. La majorité des études trouve un excellent résultat esthétique avec ce type de plateforme implantaire et l’amélioration de la stabilité osseuse péri-implantaire. Les résultats de notre étude sont en concordance avec ceux décrits dans la littérature malgré le fait que nous n’ayons pas de groupe contrôle. L’importance de notre cohorte et notre suivi plus long que certaines études comparatives nous permettent tout de même de conclure à une efficacité de ce système. Cependant, il serait nécessaire, afin de compléter les résultats de cette étude pilote, de réaliser une étude clinique comparative randomisée sur du long terme.

Objectifs : L’objectif de cette étude de cohorte rétrospective est de comparer les techniques de greffe d’apposition versus interposition en terme de stabilité osseuse marginale implantaire. Matériels et méthodes : Un total de 26 implants (11 apposition/ 15 interposition) a été étudié. Les implants ont été posés 4 mois après la greffe. La perte osseuse marginale a été mesurée sur 2 ans sur des radiographies numériques au moment de l’implantation, la découverte, la pose de couronne puis le contrôle à 6 mois et à deux ans. Résultats : L’étude ne révèle pas de différence statistiquement significative entre les deux techniques de greffe. Cependant quelques particularités ressortent : la stabilité osseuse est meilleure chez les femmes avec une technique d’interposition. Au maxillaire la technique d’apposition a permis d’obtenir de meilleurs résultats que la technique d’interposition. Dans tous les cas, la stabilité osseuse a été meilleure quand les implants de gros diamètre (5mm) ont été mis en place dans les sites greffés. Conclusion : La stabilité osseuse marginale péri-implantaire est la même par la technique d’apposition que par la technique d’interposition. Une étude sur un plus long terme donc plus de patients inclus permettrait de confirmer ces résultats.

Les affections bucco-dentaires restent fréquentes chez l'enfant mais réellement prises en charge dans les cabinets dentaires à partir de l'âge de 6 ans. Pouvant avoir une réelle répercussion sur l'état de santé général, les médecins et les pédiatres sont en première ligne pour détecter toute anomalie bucco-dentaire.Ce guide pratique d'odontologie pour les médecins et les pédiatres, illustré de nombreuses photos, a pour but de décrire les principales pathologies d'odontologie pédiatrique. Il permet de promouvoir la prévention bucco-dentaire afin de favoriser le dépistage précoce, d'expliquer les accidents d'éruption, les taches sur les dents, les principaux traumatismes bucco-dentaires, certaines pathologies muqueuses ainsi que les répercussions bucco-dentaires de certaines pathologies générales. Cette aide au diagnostic et à la prise en charge de l'enfant consolidera la collaboration entre les médecins et les dentistes.