Les changements d’habitudes de vie ainsi que le vieillissement de la population ont augmenté la prévalence de certaines maladies chroniques et/ou dégénératives. Face à ce problème de santé publique, la médecine a su développer des stratégies intéressantes comme l’utilisation des cellules souches. Celles-ci favorisent la réparation et la régénération des tissus et des cellules mais font face à certains inconvénients limitant leur sûreté et leur efficacité chez l’Homme. De nombreuses études ont montré que certains effets thérapeutiques des cellules souches sont attribués à des facteurs paracrines, dont les vésicules extracellulaires (VE) et plus précisément les exosomes. L’utilisation des VE pourrait permettre de reproduire les effets de la thérapie cellulaire en s’affranchissant de ses inconvénients. À travers une revue de littérature, ce travail a pour objectif de synthétiser les avancées récentes sur l’utilisation des VE en médecine régénérative, avec une attention particulière dans le domaine de l’Odontologie. L’analyse des données récentes montre que les VE offrent de nouvelles perspectives en termes de régénération cellulaire et tissulaire dans le traitement des pathologies cutanées, cardiaques, neurodégénératives, osseuses, rénales, articulaires, hépatiques et dentaires. Les VE doivent, par différents mécanismes, leur pouvoir régénérateur à leur contenu, notamment en ARN. Malgré leur potentiel thérapeutique non négligeable, leur utilisation fait face à certains challenges et des recherches approfondies sont encore nécessaires avant une utilisation clinique répandue chez l’Homme.

L’essayage d’une prothèse fixée peut révéler des problèmes d’adaptation quant bien mêmes les étapes antérieures ont été bien menées. Cette situation peut être déconcertante pour le jeune praticien qui s’attend à une insertion « automatique » de l’élément fixé. Une méthode rigoureuse, reposant sur une chronologie de contrôles bien précise, est indispensable. Elle est conditionnée par le type de prothèse réalisée, les matériaux la composant, son entendue, sa situation sur l’arcade, la nature du support dentaire, des matériaux impliqués dans sa reconstruction ainsi que des éventuels traitements de surface qu’il a subis. Rares sont les situations d’emblée favorables. Ce travail vise à détailler les protocoles d’essayage des prothèses fixées, tant dento- qu’implanto- portées, unitaires et plurales. Il est basé sur le déroulé́ de cas cliniques et présenté́ sous formes de fiches cliniques visant à guider le jeune praticien, de l’essayage des premiers éléments constitutifs de la prothèse jusqu’à son insertion finale.

Les inlay-cores ou restaurations corono-radiculaires indirectes (RCRI) restent toujours d’actualité au-delà des progrès réalisés dans le domaine des reconstitutions corono-radiculaires directes (RCRD). Cette revue narrative a pour intérêt d’exposer les différentes techniques d’empreinte pour inlay-core en 2023. Après une brève présentation de l’inlay-core, deux méthodes d’empreinte spécifiques sont décrites : la méthode conventionnelle et la méthode numérique. Parmi celles-ci, plusieurs techniques se distinguent. Chacune d’elles est détaillée dans un catalogue précisant leurs avantages et inconvénients ainsi que leurs indications relatives. Cette revue se conclut par une illustration clinique permettant de comparer les deux méthodes d’empreinte (conventionnelle et numérique).

Cette thèse vise à comparer les formations universitaires en chirurgie dentaire entre la France et l'Ukraine, un pays européen non membre de l'UE qui aspire à y entrer. L'objectif est d'évaluer la formation théorique et pratique, la spécialisation et la formation complémentaire des chirurgiens- dentistes dans les deux pays. L'étude se basera sur des recherches menées simultanément en France et en Ukraine, en recueillant des données sur les programmes universitaires, l'enseignement pratique, l'admission à l'internat et la formation continue tout au long de la carrière. Les questionnaires distribués aux étudiants et les résultats obtenus seront analysés pour évaluer l'équivalence des diplômes en chirurgie dentaire entre les deux pays.

Cette thèse vise à comparer les formations universitaires en chirurgie dentaire entre la France et l'Ukraine, un pays européen non membre de l'UE qui aspire à y entrer. L'objectif est d'évaluer la formation théorique et pratique, la spécialisation et la formation complémentaire des chirurgiens- dentistes dans les deux pays. L'étude se basera sur des recherches menées simultanément en France et en Ukraine, en recueillant des données sur les programmes universitaires, l'enseignement pratique, l'admission à l'internat et la formation continue tout au long de la carrière. Les questionnaires distribués aux étudiants et les résultats obtenus seront analysés pour évaluer l'équivalence des diplômes en chirurgie dentaire entre les deux pays.

Placer un implant dans une crête osseuse trop réduite dans le sens transversal, ou verticalement sous le sinus maxillaire, oblige parfois à réaliser une chirurgie pré ou per-implantaire. L’intérêt de ce travail est de faire le point par une revue de la littérature, sur le protocole Densah Versah®. Ces forets, qui peuvent s’utiliser avec toutes les types d’implants du marché, ont la particularité́ de travailler dans le sens anti- horaire. Leurs lames n’ont pas une action d’extraction d’os mais de densification de l’os alvéolaire en périphérie. Il se produit donc une expansion des parois dans le sens transversal dans une crête fine et une densification dans un os de type 3 ou 4. Dans le cas d’une crête alvéolaire fine en regard du sinus maxillaire, la même action va pouvoir « souffler » le bas fond sinusien et augmenter la profondeur de l’alvéole. Cette revue de la littérature confirme ces éléments et l’amélioration de la stabilité́ primaire des implants placés avec ce système.

Introduction: La transmission aéroportée dans les cabinets dentaires est un enjeu de santé publique, en particulier pour les maladies infectieuses comme la COVID-19. Les aérosols sont des vecteurs potentiels de contamination, nécessitant une ventilation adéquate. Les cabinets dentaires ont été temporairement fermés en raison de la pandémie de la COVID-19, mettant en évidence l'importance de l'aération. Bien que les procédures dentaires génèrent des aérosols, leur impact sur la transmission est faible par rapport aux aérosols produits par les patients. La qualité de l'air, mesurée par le CO2, est cruciale pour évaluer le risque. Diverses méthodes, comme les filtres HEPA, peuvent améliorer la qualité de l'air, mais la ventilation reste essentielle. L’étude en cours utilise un capteur de CO2 pour évaluer l'efficacité de la ventilation et renforcer les mesures de prévention des infections en cabinet dentaire. Matériel et méthodes: Une étude de type cohorte en simple aveugle a été mise en place au Centre de Soins Dentaires de Rennes du 21/03/2022 au 15/04/2022. Le taux de CO2 était relevé toutes les minutes entre 9h et 18h30 (heures d’utilisation des boxes du CSD). Nous avons utilisé le capteur ARANET 4 (fabricant SAF Tehnika) nous ayant permis de mesurer le niveau de CO2, la température, et l’humidité.Résultats et discussion: Cette étude visait à évaluer l'impact de différentes méthodes de prévention sur la qualité de l'air dans les salles de soin dentaire en mesurant les concentrations en CO2. Les résultats ont montré que l'intervention avec présentation orale a significativement amélioré la qualité de l'air en augmentant les valeurs acceptables de CO2 (400-800 ppm), tandis que l'intervention avec affiche n'a eu qu'un effet limité. Les variations saisonnières et les comportements liés aux masques FFP2 ont également influencé les résultats. Pour garantir la validité des conclusions, il est essentiel de maintenir des pratiques de prévention régulières et d'adopter des méthodes de recherche rigoureuses. Conclusion: Cette étude met en lumière l'importance de la ventilation dans les cabinets dentaires pour réduire la transmission aéroportée. L’utilisation de capteurs de CO2 a permis de sensibiliser les praticiens à la mauvaise ventilation de certaines salles de soin. Une formation et une sensibilisation accrues sont nécessaires. Les capteurs de CO2 sont un outil utile pour surveiller et améliorer la qualité de l'air dans les cabinets dentaires. L'ouverture des portes et fenêtres pour le renouvellement de l'air est efficace mais dépendante des conditions météorologiques, tandis que l'utilisation de filtres performants dans les systèmes de ventilation peut également contribuer à une meilleure qualité de l'air. En résumé, la gestion de la ventilation est cruciale pour prévenir la transmission du coronavirus dans les cabinets dentaires

Introduction: La transmission aéroportée dans les cabinets dentaires est un enjeu de santé publique, en particulier pour les maladies infectieuses comme la COVID-19. Les aérosols sont des vecteurs potentiels de contamination, nécessitant une ventilation adéquate. Les cabinets dentaires ont été temporairement fermés en raison de la pandémie de la COVID-19, mettant en évidence l'importance de l'aération. Bien que les procédures dentaires génèrent des aérosols, leur impact sur la transmission est faible par rapport aux aérosols produits par les patients. La qualité de l'air, mesurée par le CO2, est cruciale pour évaluer le risque. Diverses méthodes, comme les filtres HEPA, peuvent améliorer la qualité de l'air, mais la ventilation reste essentielle. L’étude en cours utilise un capteur de CO2 pour évaluer l'efficacité de la ventilation et renforcer les mesures de prévention des infections en cabinet dentaire. Matériel et méthodes: Une étude de type cohorte en simple aveugle a été mise en place au Centre de Soins Dentaires de Rennes du 21/03/2022 au 15/04/2022. Le taux de CO2 était relevé toutes les minutes entre 9h et 18h30 (heures d’utilisation des boxes du CSD). Nous avons utilisé le capteur ARANET 4 (fabricant SAF Tehnika) nous ayant permis de mesurer le niveau de CO2, la température, et l’humidité.Résultats et discussion: Cette étude visait à évaluer l'impact de différentes méthodes de prévention sur la qualité de l'air dans les salles de soin dentaire en mesurant les concentrations en CO2. Les résultats ont montré que l'intervention avec présentation orale a significativement amélioré la qualité de l'air en augmentant les valeurs acceptables de CO2 (400-800 ppm), tandis que l'intervention avec affiche n'a eu qu'un effet limité. Les variations saisonnières et les comportements liés aux masques FFP2 ont également influencé les résultats. Pour garantir la validité des conclusions, il est essentiel de maintenir des pratiques de prévention régulières et d'adopter des méthodes de recherche rigoureuses. Conclusion: Cette étude met en lumière l'importance de la ventilation dans les cabinets dentaires pour réduire la transmission aéroportée. L’utilisation de capteurs de CO2 a permis de sensibiliser les praticiens à la mauvaise ventilation de certaines salles de soin. Une formation et une sensibilisation accrues sont nécessaires. Les capteurs de CO2 sont un outil utile pour surveiller et améliorer la qualité de l'air dans les cabinets dentaires. L'ouverture des portes et fenêtres pour le renouvellement de l'air est efficace mais dépendante des conditions météorologiques, tandis que l'utilisation de filtres performants dans les systèmes de ventilation peut également contribuer à une meilleure qualité de l'air. En résumé, la gestion de la ventilation est cruciale pour prévenir la transmission du coronavirus dans les cabinets dentaires

Introduction : Les internes en orthodontie du CHU de Rennes ont été observés lors d’une Étude des Pratiques Professionnelles (EPP) en Juin 2023. Les objectifs de cette étude sont de mettre en évidence la survenue d’effet indésirables iatrogènes irréversibles ou non au cours du traitement multi-attache ; de qualifier les pratiques des internes face à différentes situations cliniques en lien avec l’hygiène orale ; et de proposer une démarche d ‘amélioration. Matériel et Méthodes : Du 1er au 25 juin 2023, 92 consultations de contrôle multi-attache ont été analysées, les critères relevés étaient la présence de gingivite, plaque, tartre, leucomes, lésions carieuses et abcès. Pour chaque critère de jugement, les conduites des internes ont été classées en bonnes ou mauvaises pratiques. Ces données ont été reportées au sein d’un tableau Excel. Résultats : Quatre consultations ont permis de constater des effets irréversibles du traitement multi-attache: leucome et caries. 10 consultations sur les 40 où une gingivite a été constatée n’ont pas suivi les recommandations de bonne pratique. Conclusion : L’importance de l’occlusion lors de chaque rendez-vous se fait au détriment de l’hygiène orale. Des changements simples dans la prise en charge des patients permettraient une amélioration de leur hygiène orale, telles que l’utilisation de vidéos pédagogiques, ou l’emploi de TUBs dédiés au moindre besoin. Une telle évaluation serait à refaire ultérieurement pour analyser un éventuel changement comportemental des internes vis à vis de leurs pratiques.

Introduction : La mucoviscidose est une maladie génétique rare à transmission autosomique récessive répandue dans la population caucasienne. Des récentes revues de la littérature semblent indiquer une altération des tissus amélaires des dents permanentes chez des patients porteurs de mucoviscidose associée à un risque carieux individuel élevé. Objectifs : Cette étude s’inscrit dans un but d’évaluer l’état actuel des connaissances des patients porteurs de mucoviscidose sur leur spécificité à développer la maladie carieuse. Méthodes : Un questionnaire portant sur les habitudes alimentaires, l’hygiène bucco-dentaire et les connaissances des patients est proposé aux patients porteurs de mucoviscidose adultes (> ou = à 18 ans) suivis au sein de trois CRCM (centres de ressources et de compétences pour la Mucoviscidose) de la région Bretagne affiliés au réseau « Muco Ouest ». Résultats : La majorité des patients adultes porteurs de mucoviscidose inclus déclarent ne pas avoir de connaissance de répercussions possibles de leur maladie au niveau dentaire, en particulier des anomalies de l’émail. Les résultats semblent indiquer une auto-évaluation du risque carieux modérée et une hygiène bucco-dentaire correcte ; malgré un apport sucré régulier lors de l’alimentation. Conclusion : L’étude actuelle tend à confirmer les récentes données établies par la littérature. Une communication concernant les atteintes amélaires serait également intéressante afin de mieux alerter la population malade ; au travers notamment d’une meilleure sensibilisation des professionnels du milieu médical non spécialistes du domaine bucco-dentaire.