Objectif : Évaluer la résistance de l’adhérence en cisaillement (SBS) de différents protocoles de réparation de la résine PMMA (IvoBase® Hybrid). Matériels et méthodes : De la résine PMMA (IvoBase® Hybrid) a été utilisée pour fabriquer 50 échantillons. Les échantillons ont été divisés au hasard en 4 groupes de 10 échantillons selon le matériau de réparation utilisé : Cyanolit® 732F, l’UNIFASTTM Trad Pink X, Probase® Cold polymérisée à l’air libre, Probase® Cold polymérisée sous 2 bars à 40±1°C. 10 échantillons n’ont pas été réparés et ont servi de groupe contrôle. La résistance d’adhérence en cisaillement (SBS) a été testée à l'aide d'une machine d'essai universelle. La microscopie numérique a été utilisée pour l’analyse des faciès de rupture. Les données ont été analysées à l’aide d’un ANOVA à sens unique et d’un test post-hoc HSD (p≤0,05). Résultats : Parmi les résines de réparations testées, l’UNIFASTTM Trad Pink X a montré la valeur de SBS la plus élevée suivie de la Probase® Cold polymérisée sous 2 bars à 40±1°C. Seule la réparation à l’UNIFASTTM Trad Pink X est significativement supérieure à la Probase® Cold polymérisée à l’air libre et à la Cyanolit® 732F (p≤0,05). Toutes les valeurs de réparations sont nettement inférieures au groupe bloc complet. Conclusion : Dans les limites de cette étude, l’UNIFASTTM Trad Pink X présente des valeurs de SBS significativement plus importante que la colle Cyanolite® 732F et la ProBase® Cold polymérisée à l’air libre. Aucune différence statistiquement significative entre les autres matériaux de réparation n’a été observée. Aucune des réparations ne permet d’atteindre 50% du SBS de référence.

Définir l’anxiété apparait comme une nécessité en recherche clinique. Pour la comprendre les chercheurs utilisent une grande variété d’échelles. Dans cet article, nous avons effectué une recension de la multitude d’indicateurs utilisés dans la recherche en odontologie qui permettent d’évaluer l’anxiété. Puis nous avons détaillé le contexte dans lequel ces indicateurs sont pertinents afin de mettre en lumière les indicateurs les plus adaptés. Pour conduire cette recherche nous avons choisis d’effectuer une revue de la littérature en utilisant la méthode PRISMA (Preferred Reporting Items of Systematic reviews and Meta-Analyses). Cette revue présente une sélection de 18 articles dans lesquels nous avons relevé un total de 12 indicateurs permettant d’identifier, définir, mesurer ou caractériser l’anxiété de 2013 à 2023. Ainsi, cette revue de la littérature souligne d’une part, la pertinence des scores de Venham et de l’échelle de Frankl pour l’évaluation de l’anxiété dentaire chez les populations en incapacité de réaliser leur auto-évaluation. D’autre part, elle met en évidence la justesse de l’échelle modifiée de Corah pour mettre en évidence l’anxiété dentaire chez une population en capacité de répondre à un questionnaire. Enfin, elle met en lumière l’acuité avec laquelle le STAI, le GAD, le BAI et le HAM définissent respectivement ; la part relative de l’anxiété d’état et d’anxiété générale, la présence de trouble anxieux généralisé, la sévérité de l’anxiété et l’impact physiologique de l’anxiété. Nous pensons que cette étude permettra de donner des outils pour choisir les bons indicateurs en fonction de ce que l’étude cherche à investiguer.

En France, les services d'urgences bucco-dentaires font face à des défis organisationnels pour gérer les soins non-programmés. Cette étude évalue la méthode d'orientation au service d'urgence odontologique du CHU de Rennes. Une étude observationnelle transversale a mesuré la concordance entre les niveaux d'urgence (1 : Urgent à 5 : Non urgent) déterminés par les assistantes dentaires, un observateur diplômé en chirurgie-dentaire et les praticiens après examen clinique. Des facteurs comme la maîtrise du français et la modalité de détermination (téléphone ou présentiel) ont également été analysés. Sur 231 urgences incluses, des différences significatives ont été observées entre les évaluations (assistantes = 2,12 ; observateur = 2,20 ; praticien = 2,48, p < 0,0001). Les patients présents physiquement et ceux maîtrisant le français étaient plus souvent pris en charge. L'étude souligne le besoin d'améliorer l'évaluation initiale via la formation et la standardisation.

Introduction : Les données de la littérature indiquent que la carie précoce de l’enfance est un problème majeur de santé publique aujourd’hui. Cette étude transversale analytique a été réalisée auprès de parents ayant des enfants d’âge préscolaire (0-3 ans) placés en crèche, à Caen, afin de déterminer leurs connaissances en matière d’hygiène orale et de pouvoir ensuite cibler les axes de prévention à mener auprès d’eux. Matériels et Méthodes : Une enquête a été réalisée grâce à un questionnaire numérique de 28 questions, partagé à 18 crèches de Caen et dans son agglomération. Les enfants de moins de 6 mois ont été exclus de l’analyse statistique car jusqu’à cet âge, leurs dents n’ont, normalement, pas fait leur éruption. Résultats : 190 réponses ont été enregistrées. Le groupe de parents informés sur l’hygiène orale de leur enfant présente un taux de brossage des dents de leur enfant plus important que les parents non informés (p=0,0169). Toutefois, aucune différence significative n’a été mise en évidence entre ces deux groupes concernant l’âge du début de brossage des dents de l’enfant, la fréquence de brossage, l’utilisation de dentifrice fluoré ou non et la présence de grignotage dans la journée. Selon la situation familiale, aucune différence significative n’est ressortie entre les parents vivant seuls ou en couple. Les cadets ont tendance à plus se brosser les dents que les ainés avec une différence significative entre les deux groupes (p=0,0399). Conclusion : Le besoin d’informations des parents à Caen concernant l’hygiène bucco- dentaire et alimentaire de leur enfant d’âge préscolaire a été mis en évidence. Un dépliant, se basant sur les recommandations nationales et européennes, a été remis à toutes les crèches ayant participé à l’enquête pour le partager aux parents afin de les accompagner sur ces différentes thématiques.

La parodontite, une maladie inflammatoire chronique influencée par la présence de biofilm dentaire, partage des mécanismes d'action similaires avec certaines pathologies systémiques. La prise en charge parodontale de ces maladies peut donc potentiellement impacter leur évolution. Cette thèse vise à faire le point sur les connaissances actuelles concernant la physiopathologie, le diagnostic et le traitement des six Affections de Longue Durée (ALD) concernées par la mise à jour de la convention dentaire d'août 2023. Ensuite, elle examine les liens épidémiologiques, biologiques et cliniques établis dans la littérature entre la parodontite et les grandes catégories de maladies systémiques correspondant à ces six ALD : métaboliques, cardiovasculaires, rhumatismales et immunitaires. Enfin, des recommandations de prise en charge parodontale pour les patients atteints d'ALD à l'intention des chirurgiens-dentistes sont présentées sous forme de fiches pratiques.

La parodontite, une maladie inflammatoire chronique influencée par la présence de biofilm dentaire, partage des mécanismes d'action similaires avec certaines pathologies systémiques. La prise en charge parodontale de ces maladies peut donc potentiellement impacter leur évolution. Cette thèse vise à faire le point sur les connaissances actuelles concernant la physiopathologie, le diagnostic et le traitement des six Affections de Longue Durée (ALD) concernées par la mise à jour de la convention dentaire d'août 2023. Ensuite, elle examine les liens épidémiologiques, biologiques et cliniques établis dans la littérature entre la parodontite et les grandes catégories de maladies systémiques correspondant à ces six ALD : métaboliques, cardiovasculaires, rhumatismales et immunitaires. Enfin, des recommandations de prise en charge parodontale pour les patients atteints d'ALD à l'intention des chirurgiens-dentistes sont présentées sous forme de fiches pratiques.

Cette étude permet d'analyser la manière dont se concilient les enjeux de formations et les objectifs de santé publique portés par les dispositifs de stage délocalisés en dernière année des études odontologiques. De quelle manière les différents acteurs (étudiants, encadrants, patients) perçoivent-ils le fonctionnement de ces unités, les modalités d'encadrements des étudiants et le contexte dans lequel les soins se déroulent ? Dans quelle mesure ces stages délocalisés apparaissent-ils comme une réponse à la problématique des zones sous-dotées aux yeux de ces acteurs ? Pour répondre à ces questions et décrire les enjeux relatifs aux stages délocalisés, cette étude se base sur une analyse données sanitaires et démographiques recueillies auprès de la direction de l'hôpital d'une part et des entretiens semi-dirigées conduits avec les encadrants, les étudiants et la direction de l'hôpital d'autre part

Cette étude permet d'analyser la manière dont se concilient les enjeux de formations et les objectifs de santé publique portés par les dispositifs de stage délocalisés en dernière année des études odontologiques. De quelle manière les différents acteurs (étudiants, encadrants, patients) perçoivent-ils le fonctionnement de ces unités, les modalités d'encadrements des étudiants et le contexte dans lequel les soins se déroulent ? Dans quelle mesure ces stages délocalisés apparaissent-ils comme une réponse à la problématique des zones sous-dotées aux yeux de ces acteurs ? Pour répondre à ces questions et décrire les enjeux relatifs aux stages délocalisés, cette étude se base sur une analyse données sanitaires et démographiques recueillies auprès de la direction de l'hôpital d'une part et des entretiens semi-dirigées conduits avec les encadrants, les étudiants et la direction de l'hôpital d'autre part

Le déficit en vitamine D est un problème de santé mondialement répandu et sous-diagnostiqué. Il aurait de multiples conséquences sur la sphère bucco-dentaire. Il a ainsi paru pertinent de réaliser une synthèse des dernières connaissances internationales sur le sujet à travers cette revue de littérature. Un déficit en vitamine D pourrait augmenter le risque carieux, perturber la formation des tissus dentaires ainsi que la chronologie du développement des dents permanentes, et favoriser l'impaction des troisièmes molaires mandibulaires. L'immunité buccale et le flux salivaire pourraient être réduits. Elle pourrait avoir un lien avec les maladies parodontales et réduire l'efficacité de certains de leurs traitements. Une carence en vitamine D pourrait contribuer à l'apparition d'une ostéonécrose des maxillaires et de pathologies buccales cancéreuses. Le bruxisme du sommeil pourrait également être favorisé. Les résultats des différentes études sur le sujet restent contradictoires et des recherches supplémentaires semblent nécessaires pour pouvoir conclure de façon certaine au rôle du déficit en vitamine D dans ces différentes affections. L'odontologie étant une spécialité médicale qui nécessite une prise en charge globale du patient, il apparait malgré tout nécessaire que le chirurgien-dentiste prenne en compte cet élément lors de l'établissement du diagnostic et du plan de traitement d'une affection bucco-dentaire afin de maximiser les chances de restauration de la bonne santé buccale et dentaire du patient.

L’innovation, qu’elle soit de rupture ou incrémentale, est un élément crucial dans le progrès de la science odontologique et détermine l’exercice tel qu’on le connaît aujourd’hui. La dentisterie actuelle a considérablement évolué par rapport à celle d’il y a 50 ans. L’objectif de ce travail est d’identifier les principales innovations qui ont transformé ou amélioré la pratique clinique au cours de ces cinq dernières décennies. On étudiera également la diffusion des innovations dans l’exercice afin d’avoir un aperçu global du processus impliqué dans leur adoption. Pour cela, une analyse bibliographique et une étude qualitative avec une analyse thématique d’un corpus de onze entretiens semi-directifs ont été réalisées. Ceux-ci ont été menés auprès de praticiens ayant plus de 20 ans d’expérience. Les principales innovations identifiées dans la littérature sont l’imagerie numérique et la tomographie volumique à faisceaux coniques (CBCT), les systèmes adhésifs et les résines composites, les instruments rotatifs en nickel titane, les techniques de la conception et de la fabrication assistée par ordinateur, les implants ostéo-intégrés en titane, les instruments ultrasoniques et les biomatériaux de régénération pour les traitements parodontaux, les ancrages osseux orthodontiques et les gouttières d’alignement transparentes. L’étude qualitative retrouve les mêmes innovations que celles identifiées par l’analyse de la littérature. Elle a également mis en évidence les mécanismes impliqués dans la diffusion et l’intégration d’une innovation dans la pratique clinique. Au-delà des caractéristiques propres à l’innovation, il existe des facteurs psycho-socio-économiques qui influencent la prise de décision des praticiens concernant l’adoption d’une nouvelle technologie. Cette prise de décision peut aujourd’hui être guidée suivant la démarche de la médecine bucco-dentaire fondée sur la preuve, mais aussi à travers une formation continue ciblée.