Les problématiques environnementales représentent un des enjeux majeurs du 21 -ème siècle. Les conséquences de l’activité des professions médicales s’avèrent non négligeables dans la lutte contre le dérèglement climatique. On estime actuellement que le secteur de la santé représente 4,4 % des émissions de gaz à effet de serre mondiales . Cette thèse s’appuie sur la réalisation d’une enquête descriptive observationnelle transversale inter-régionale ayant comme population cible les chirurgiens-dentistes français diplômés exerçant en Bretagne et Normandie. Les objectifs de cette étude sont d’apporter des pistes de réflexion sur les différents moyens de réduire l’impact carbone et environnemental d’un cabinet dentaire libéral, d’estimer l’impact du COVID-19 sur les mesures écologiques mises en place auparavant dans les cabinets et d’apporter des pistes permettant de rendre son cabinet plus éco-responsable au travers d’un guide pédagogique. Bien qu’il reste encore du chemin à parcourir, la population étudiée a montré un réel intérêt pour le respect de l’environnement et l’évolution future de la profession dans ce sens. Grâce à la réalisation de tests statistiques, nous avons mis en évidence une différence significative entre les genres concernant la place de l’écologie dans la vie quotidienne des praticiens ainsi que leur envie de développer le caractère écoresponsable dans leur cabinet. Les femmes semblent plus préoccupées par la question de l’écologie que les hommes. A contrario nous n’avons pas mis en évidence de différence significative concernant l'intérêt porté à l’écologie en fonction de l'âge, du statut au cabinet, ou du lieu d'exercice des praticiens. Cette étude a aussi permis de sensibiliser les chirurgiens-dentistes de Bretagne au respect de l’environnement au travers d’un feed-back donné immédiatement lors de la participation à l’enquête et au travers du guide pédagogique réalisé à l’aide des réponses collectées et de la littérature.

Objectifs : Les patients présentant des troubles psychiques souffrent d’un état bucco-dentaire plus délabré que la population générale. Cette étude avait pour objectif de mettre en évidence les facteurs pouvant influencer l’accès aux soins bucco-dentaires des personnes suivies en centre médico-psychologique mais également d’identifier les barrières rencontrées par les patients et les équipes soignantes de ces institutions. Méthodes : Une étude qualitative a été entreprise auprès des professionnels de santé mentale de cinq centres médico-psychologiques du département de la Manche, en Normandie. Leurs perceptions des difficultés d’accès aux soins bucco-dentaires ont été recueillies par le biais d’entretiens semi-directifs. Ces entretiens ont été retranscrits et analysés de manière inductive par identification des thèmes au fur et à mesure de l’analyse. Résultats : Huit entretiens ont été réalisés, cinq avec des infirmiers, deux avec des psychologues, et un avec un psychiatre. Les freins à l’accès aux soins bucco-dentaires identifiés par les professionnels ont été regroupés selon trois axes. Premièrement, des facteurs intrinsèques aux patients, consécutifs de leurs pathologies psychiques, favorisent un mauvais état buccal. Deuxièmement, les formations des professionnels des centres médico-psychologiques en matière de prévention bucco-dentaire présentent des lacunes. Pour finir, certaines caractéristiques du système de soins, comme la priorité donnée au curatif, ou encore l’organisation libérale des cabinets dentaires, constituent selon les professionnels des obstacles d’accès aux soins bucco-dentaires pour ces patients. Conclusion : Pour les professionnels exerçant en centre médico-psychologique, la prévention bucco-dentaire est à privilégier et peut être assurée par des consultations de contrôle régulières, pour des patients chez qui les soins seront davantage compliqués à mettre en place.

Introduction : La péri-implantite se définit comme une inflammation des tissus péri-implantaires, caractérisée par une altération de l’os crestal, la présence de saignements lors du sondage associée parfois à des suppurations, avec approfondissement simultané de poches péri-implantaires. Il n’existe à ce jour aucun protocole universellement reconnu permettant de traiter ces complications de manière efficace et prévisible. Matériel et Méthode : L'objet de ce travail est de réaliser une revue systématique de la littérature avec méta-analyse sur l’efficacité des protocoles de traitement chirurgical de régénération des périimplantites en termes de gain osseux radiographique. Résultats : 17 ECR ont pu être incluses dans l’analyse qualitative et 7 études dans l’analyse quantitative. Une différence de gain osseux moyen a pu être montré en faveur des techniques de régénération, la différence moyenne estimée de gain osseux étant de 0,77mm (intervalle de confiance [IC] à 95 %, [0,30-1,25mm]). Toutefois l’hétérogénéité entre les études (biomatériaux différents, population, procédures chirurgicales et prothétiques) est forte. Conclusion : Bien que statistiquement significatifs, les résultats de la présente méta-analyse sont à interprétés avec prudence d’un point de vue clinique.

Introduction : La péri-implantite se définit comme une inflammation des tissus péri-implantaires, caractérisée par une altération de l’os crestal, la présence de saignements lors du sondage associée parfois à des suppurations, avec approfondissement simultané de poches péri-implantaires. Il n’existe à ce jour aucun protocole universellement reconnu permettant de traiter ces complications de manière efficace et prévisible. Matériel et Méthode : L'objet de ce travail est de réaliser une revue systématique de la littérature avec méta-analyse sur l’efficacité des protocoles de traitement chirurgical de régénération des périimplantites en termes de gain osseux radiographique. Résultats : 17 ECR ont pu être incluses dans l’analyse qualitative et 7 études dans l’analyse quantitative. Une différence de gain osseux moyen a pu être montré en faveur des techniques de régénération, la différence moyenne estimée de gain osseux étant de 0,77mm (intervalle de confiance [IC] à 95 %, [0,30-1,25mm]). Toutefois l’hétérogénéité entre les études (biomatériaux différents, population, procédures chirurgicales et prothétiques) est forte. Conclusion : Bien que statistiquement significatifs, les résultats de la présente méta-analyse sont à interprétés avec prudence d’un point de vue clinique.

Les étudiants en première année du DFASO sont confrontés au logiciel métier LOGOS ainsi qu'à un environnement numérique spécifique au CHU de Rennes. Cependant, l'accès limité à des formations dédiées et le manque de temps pour assimiler son fonctionnement lors des TD engendrent un stress et des lacunes dans l'apprentissage. Pour remédier à cette problématique, une formation pédagogique en ligne qui se veut ludique et attrayante a été développée, visant à renforcer leurs connaissances sur les différents logiciels ainsi que sur le fonctionnement et les droits des patients vis-à-vis de l'assurance maladie afin d'améliorer la qualité du remplissage des dossiers. Ainsi, il est nécessaire de se demander si cette approche pédagogique en e-learning permet d'améliorer les compétences et connaissances des étudiants en première année du DFASO au CHU de Rennes. De plus, il est pertinent de s'interroger sur le degré de satisfaction des apprenants à l'égard de cette formation et sur son éventuel impact sur leur niveau de stress.

Cette étude doit permettre à tout chirurgien-dentiste qui souhaite s'installer en Ille-et-Vilaine de comprendre la répartition de l'offre de soins bucco-dentaires ainsi que les spécificités démographiques et socio-économiques des différents territoires et populations qui composent le département. D'autre part, elle doit permettre d'aider à mesurer l'impact positif ou négatif des politiques de santé publique sur l'évolution de l'offre de soins bucco-dentaires en Ille-et-Vilaine durant la période étudiée. Cette étude fournit ainsi aux décideurs publics des éléments permettant de mettre en place des actions visant à un meilleur accès aux soins et une amélioration de la santé publique en odontologie

Objectif : L'objectif de cette thèse est de recueillir les retours des étudiants en odontologie de 3e année sur leur formation en endodontie, dispensée à Rennes. En outre, elle vise à évaluer l'utilité des macro-modèles existants tout en développant deux nouveaux modèles de premières molaires maxillaires, l'un avec 3 canaux et l'autre avec 4 canaux. Ces modèles serviront de supports pédagogiques pour l'étude de l'anatomie des canaux radiculaires et des cavités d'accès lors des sessions de simulation en endodontie. De plus, cette thèse porte sur la modélisation de nouveaux dispositifs pédagogiques en taille réelle de prémolaires biradiculaires, obtenues à partir de travaux antérieurs. Ces dispositifs visent à faciliter l'apprentissage pratique des étudiants en endodontie. Une évaluation de leur satisfaction par rapport au biomimétisme obtenu serait effectuée. Méthodes : Un questionnaire a été soumis aux étudiants de 3e année à l’aide du logiciel LimeSurvey. Après avoir relevé les demandes des étudiants, une molaire maxillaire à 3 canaux et une molaire à 4 canaux ont été sélectionnées. Afin d’affiner cette première sélection, des photographies, des radiographies rétro-alvéolaires, des acquisitions 3D (Cone Beam) et une empreinte optique ont été réalisées. Ces différents supports ont permis la conception d’un modèle virtuel pour chaque dent, à l’aide de logiciels de modélisation (Meshmixer, InVesalius et Blender). Des modèles prototypes physiques ont été imprimés à l’aide d’une imprimante additive FDM (Fused Deposition Modeling), puis après validation de ces prototypes, des macro-modèles définitifs ont été conçus grâce à une imprimante SLA (stéréolithographie). En parallèle, l'optimisation des travaux précédents a permis l’impression de prémolaires biradiculaires en résine en taille réelle. Résultats : Le questionnaire a permis de cibler le besoin des étudiants dans l’apprentissage de la cavité d’accès. C’est ainsi que deux macro-modèles définitifs ont été obtenus pour chaque dent, le premier représentant la cavité d’accès optimale et le second séparé en 2 parties, permettant la visualisation du système canalaire en coupe sagittale. La conception de modèles à taille réelle a également été réalisée afin de répondre à leur demande d’améliorer l’apprentissage pratique. Conclusion : Ces nouvelles ressources pédagogiques permettent de renforcer les connaissances et la perception dans l’espace des systèmes canalaires et permettent aux étudiants d’anticiper et d’optimiser l’entraînement pratique des cavités d’accès en endodontie, augmentant leur confiance dans la réalisation de ce geste technique.

Objectif : L'objectif de cette thèse est de recueillir les retours des étudiants en odontologie de 3e année sur leur formation en endodontie, dispensée à Rennes. En outre, elle vise à évaluer l'utilité des macro-modèles existants tout en développant deux nouveaux modèles de premières molaires maxillaires, l'un avec 3 canaux et l'autre avec 4 canaux. Ces modèles serviront de supports pédagogiques pour l'étude de l'anatomie des canaux radiculaires et des cavités d'accès lors des sessions de simulation en endodontie. De plus, cette thèse porte sur la modélisation de nouveaux dispositifs pédagogiques en taille réelle de prémolaires biradiculaires, obtenues à partir de travaux antérieurs. Ces dispositifs visent à faciliter l'apprentissage pratique des étudiants en endodontie. Une évaluation de leur satisfaction par rapport au biomimétisme obtenu serait effectuée. Méthodes : Un questionnaire a été soumis aux étudiants de 3e année à l’aide du logiciel LimeSurvey. Après avoir relevé les demandes des étudiants, une molaire maxillaire à 3 canaux et une molaire à 4 canaux ont été sélectionnées. Afin d’affiner cette première sélection, des photographies, des radiographies rétro-alvéolaires, des acquisitions 3D (Cone Beam) et une empreinte optique ont été réalisées. Ces différents supports ont permis la conception d’un modèle virtuel pour chaque dent, à l’aide de logiciels de modélisation (Meshmixer, InVesalius et Blender). Des modèles prototypes physiques ont été imprimés à l’aide d’une imprimante additive FDM (Fused Deposition Modeling), puis après validation de ces prototypes, des macro-modèles définitifs ont été conçus grâce à une imprimante SLA (stéréolithographie). En parallèle, l'optimisation des travaux précédents a permis l’impression de prémolaires biradiculaires en résine en taille réelle. Résultats : Le questionnaire a permis de cibler le besoin des étudiants dans l’apprentissage de la cavité d’accès. C’est ainsi que deux macro-modèles définitifs ont été obtenus pour chaque dent, le premier représentant la cavité d’accès optimale et le second séparé en 2 parties, permettant la visualisation du système canalaire en coupe sagittale. La conception de modèles à taille réelle a également été réalisée afin de répondre à leur demande d’améliorer l’apprentissage pratique. Conclusion : Ces nouvelles ressources pédagogiques permettent de renforcer les connaissances et la perception dans l’espace des systèmes canalaires et permettent aux étudiants d’anticiper et d’optimiser l’entraînement pratique des cavités d’accès en endodontie, augmentant leur confiance dans la réalisation de ce geste technique.

À l’UFR d’Odontologie de Rennes, la prothèse amovible partielle est enseigné en troisième année du diplôme de formation générale de sciences odontologiques. Des cours magistraux, actuellement dispensé au premier semestre, permettent à l’étudiant d’acquérir les bases fondamentales de cette discipline. Des travaux dirigés et travaux pratiques au second semestre complètent cet apprentissage. Des fiches pédagogiques ont été récemment élaborées pour expliquer étapes par étapes les tracés type de châssis métallique dans le cas d’édentements de classe 1, 2, 3 et 4 de Kennedy au maxillaire. Cette thèse d’exercice complète les supports pédagogiques de prothèse adjointe partielle décrits précédemment. L’objectif de ce travail était d’ajouter l’élaboration de tracé type de châssis pour quatre situations cliniques d’édentements mandibulaire correspondant aux classes 1, 2, 3 et 4 de Kennedy. De par leur format concis, clair et imagé, et leur facilité d’accès, ces fiches pédagogiques optimisent l’enseignement.

La formation initiale en sciences odontologiques est le socle sur lequel se construit le chirurgien-dentiste. Cependant, celle-ci n’est pas unique et présente des différences d’une université à l’autre malgré qu’elle aboutisse à un même métier. L’objectif de ce travail est donc de présenter, et surtout de comparer la formation entre l’UFR Odontologie de Rennes et l’Ecole de Médecine Dentaire et de Stomatologie de Louvain, afin d’analyser le ressenti des étudiants quant à leur formation initiale, d’un point de vue théorique et clinique. Pour cela, un questionnaire a été diffusé au sein de 3 promotions, d’années similaires, finissant ou ayant fini leur cursus, dans ces deux universités. L’analyse des résultats a permis de recueillir l’opinion des étudiants à propos de leur formation initiale, et de mettre évidence les similitudes et les différences entre ces deux formations. Dans un deuxième temps, cela a également mis en avant les attentes des étudiants, et en particulier leurs souhaits de formations complémentaires qui pourraient leur permettre un meilleur épanouissement professionnel.